Destacado avance en el tratamiento de lesiones crónicas de tendón

El Instituto de Terapia Regenerativa Tisular (ITRT) ha marcado un antes y un después en el tratamiento de lesiones crónicas en el tendón rotuliano al abrir una nueva vía terapéutica que permite la regeneración del tejido a través de las células madre mesenquimales cultivadas (CMMC) obtenidas de la médula ósea del propio paciente. Este avance va a favorecer especialmente a los deportistas de élite, ya que el tendón rotuliano o patelar es un elemento clave para realizar actividad física (caminar, correr o saltar), con lo que este colectivo sufre de forma habitual lesiones en la zona.

Las conclusiones del ensayo clínico, publicados en la revista American Journal of Sports Medicine, se sitúan como uno de los avances más destacados de la medicina deportiva de las últimas décadas. Los resultados a los seis meses del ensayo, que ha sido realizado por los Dres. Robert Soler , Lluís Orozco y Gil Rodas , muestran un grado de regeneración sin precedentes en el 100% de los pacientes , con disminución del dolor y una reincorporación a la práctica deportiva a los dos meses. El ensayo, controlado, randomizado y evaluado a doble ciego, ha sido desarrollado por ITRT en las instalaciones del Centro Médico Teknon, perteneciente al grupo Quirónsalud, sobre un total de 20 pacientes de entre 18 y 48 años, practicantes de deporte de manera habitual, con una lesión crónica en el tendón rotuliano, que no habían respondido a los tratamientos conservadores habituales.

La efectividad de las CMMC ante el PRP

El primer grupo de diez pacientes se trató con células madre mesenquimales obtenidas de la médula ósea de los propios sujetos, que fueron cultivadas en laboratorio hasta alcanzar 20 millones de unidades. Estas células fueron inyectadas en el lugar de la lesión bajo control ecográfico. Por su parte, el segundo grupo se trató con una solución de plasma rico en plaquetas (PRP), es decir, se obtuvo sangre periférica que fue centrifugada y aplicada siguiendo el mismo procedimiento. Ambos grupos siguieron tratamiento ambulatorio, sin ingreso hospitalario, y los resultados fueron medidos a nivel clínico con las escalas EVA y VISA-P y a nivel de imagen por ecografías, UTC y resonancia magnética 3 Tesla (alta resolución).

A los 6 meses, el grupo tratado con células madre mesenquimales cultivadas mostró por primera vez la restauración de la estructura del tendón hasta recuperar un 40% de la lesión en el 100% de los pacientes , mientras que el grupo tratado con PRP no mostró ni evolución ni regeneración, incluso superado el periodo de 6 meses. Ambos grupos realizaron el mismo protocolo de recuperación tras el tratamiento y mostraron el mismo perfil de seguridad, sin efectos adversos reportados. La reducción del dolor y de la inflamación en las escalas VAS y Visa-P fue similar en ambos grupos. Ya en los resultados a 6 meses, el tratamiento con células madre mesenquimales cultivadas se presenta como una nueva opción terapéutica llamada a cambiar el mal pronóstico de las lesiones de tendón, no solo por eliminar el dolor, sino por su potencial para regenerar el tejido y por permitir la reincorporación a la práctica deportiva a corto plazo.

Esta nueva terapia está llamada a convertirse en un tratamiento clave y supone uno de los mayores avances en la medicina deportiva y la traumatología de las últimas décadas , lo que ha llevado a que la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), autorice a ITRT a tratar por el mismo procedimiento otros tendones del cuerpo humano.

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