"Una de las novedades es la individualización del tratamiento no solo para cada paciente, sino también para cada tipo de tumor"

La ginecología oncológica se ocupa del abordaje del cáncer ginecológico de forma integral e individualizada para cada paciente. De ello sabe mucho Javier de Santiago (nº colegiado: 28283991), jefe de Servicio de Ginecología del Hospital MD Anderson Cancer Center de Madrid. "Desde el inicio de mi actividad he focalizado mi interés en la patología oncológica, cirugía compleja y endoscópica y endometriosis ", explica el también presidente de la Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria de la SEGO.

La subespecialidad goza en España de muy buena salud. " Las principales novedades tienen que ver con la individualización del tratamiento no solo para cada paciente, sino también para cada tipo de tumor de acuerdo con sus características biológicas, moleculares y genéticas ". Así, nos encontramos ante un campo plena expansión debido al aumento de la incidencia y el diagnóstico del cáncer. " Debemos incidir especialmente en los hábitos de vida, en la alimentación, el ejercicio físico o la exposición a factores de riesgo"."También hay que insistir en el reconocimiento de los síntomas iniciales, como son el sangrado irregular o las molestias abdominales, que permiten un diagnóstico en las etapas iniciales del tumor, posibilitando tratamientos menos agresivos y una mejor supervivencia de la paciente ".

En el campo específico de los tumores ginecológicos, el diagnóstico precoz es esencial para un abordaje temprano, de ahí la necesidad de las revisiones periódicas y los test de screening, las citologías, la determinación del Virus del Papiloma Humano (VPH) o las mamografías que llevan a diagnósticos precoces o preinvasores de los tumores ginecológicos.

Pero todo ello debe estar avalado por una firme apuesta por la investigación. Javier de Santiago está al frente, junto con otros compañeros, de la Red de Investigación en Ginecología Oncológica de la SEGO, una iniciativa ambiciosa que se puso en marcha en 2018. " El objetivo es promover la colaboración multinstitucional en investigación clínica y traslacional en el cáncer ginecológico y de mama ". Gracias a ello es posible conocer los tratamientos y abordajes que tienen mejor resultado, así como divulgar a nivel científico dichos resultados. " Nuestro propósito es impulsar la más alta calidad de la atención clínica mediante la investigación en la prevención, la educación y el tratamiento de los cánceres ginecológicos ".

No obstante, son muchos los investigadores que se ven forzados a salir de España para desarrollar su carrera, de ahí que este tipo de iniciativas sean absolutamente indispensables. " Las autoridades deben tomar conciencia de la necesidad de dedicar recursos a la investigación ", incide el presidente de la Sección de Ginecología Oncológica y Patología Mamaria de la SEGO, y añade: " Si queremos garantizar la mejor asistencia a los enfermos, debemos dedicar más recursos humanos y materiales a la investigación ".

Entre los principales retos de la ginecología oncológica está reducir la incidencia del cáncer de cuello gracias a la inclusión de la vacuna frente al Virus del Papiloma Humano (VPH) en el calendario vacunal. En relación con el cáncer de mama, es una realidad que ya se ha convertido en el más diagnosticado en todo el mundo. " También la inmunoterapia ha conseguido mejorar los resultados de supervivencia sobre todo en cáncer recurrente o avanzado, especialmente en cáncer de cuello y endometrio ". Por último, en el cáncer de ovario, " la utilización de los inhibidores del PARP, relacionados con la reparación celular, como tratamiento inicial o en recurrencia, han mostrado resultados espectaculares ". Una subespecialidad que debe seguir creciendo pero que para ello precisa de una formación de calidad. " No se trata de una subespecialidad reconocida de forma oficial, y se ofrece poca formación al respecto durante la residencia, que en caso de la ginecología son cuatro años, tiempo a todas luces insuficiente ".

"Una de las novedades es la individualización del tratamiento no solo para cada paciente, sino también para cada tipo de tumor"

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