Éxito en el nacimiento del bebé de la mujer trasplantada con el útero de su madre

El pasado 2 de enero nació en la sede Maternidad del Hospital Clínic Barcelona Manuel, el bebé de la segunda mujer trasplantada de útero en España. El Clínic Barcelona es el único hospital de España que ha realizado cirugías de trasplante de útero y en ambos casos ha nacido un bebé. (El bebé de la primera mujer trasplantada de útero en España también nació en el Clínic en marzo de 2023). El bebé, Manuel, pesó 2.900Kg y tanto Maira Montes, la madre, como el niño se encuentran en buen estado de salud. El trasplante se realiza el 4 de abril de 2022 y fue posible gracias a la donación del útero de la madre de Maira. La intervención la lideraron el Dr. Francisco Carmona, Jefe del Servicio de Ginecología, y el Dr. Antonio Alcaraz, Jefe del Servicio de Urología y Trasplante Renal.

Esta operación, enmarcada en un proyecto de investigación que se inició hace siete años, pretende validar la viabilidad de esta cirugía con la aprobación de 5 trasplantes en mujeres con síndrome de Rokitanski a lo largo del proyecto. Este síndrome supone un defecto congénito en el aparato reproductor femenino, las mujeres que lo tienen nacen sin útero ni trompas de falopio o uterinas. El proyecto involucra a un equipo formado por más de 50 profesionales. Se pone así de manifiesto la capacidad del Clínic para organizar un equipo multidisciplinar, cuya coordinación representa un importante paso para garantizar el éxito.

El Dr. Francisco Carmona , jefe del servicio de Ginecología del Hospital Clínic recuerda que " Maira estuvo dentro del útero que ahora está en su interior. Es un hito médico y científico que tiene mucho mérito y esto es fruto de la experiencia de un gran equipo de profesionales que lo ha hecho posible. Es un cambio absoluto de paradigma médico ".

Por su parte, el Dr. Antonio Alcaraz , jefe de servicio de Urología resalta que " podemos sentirnos muy afortunados de este objetivo. Esta cirugía es de las más complejas que hay y hemos demostrado, no una, sino dos veces, que somos capaces de hacerla con muy buenos resultados ".

Una cirugía muy compleja

En este trasplante se introdujo alguna modificación tecnológica respecto al primer trasplante de útero. El equipo contó con un exoscopio. Se trata de un dispositivo, que el hospital incorporó en 2022, y consiste en una lente de gran aumento y alta definición de imagen. Este dispositivo ayudó a la cirugía de banco, momento en el que el útero está fuera del cuerpo y se prepara para poder ser transferido, y en el implante en cirugía abierta.

El útero es un órgano anatómicamente muy complejo. Tiene una red de venas pequeñas y frágiles en lugar de venas visibles y bien establecidas como ocurre con otros órganos. La vascularización de este órgano se multiplica por 20 cuando existe embarazo, pero está muy poco vascularizado cuando no existe.

Manuel, el segundo bebé de una mujer trasplantada de útero

Dos meses después de la cirugía Maira Montes ya tuvo su primera regla y al cabo de unos meses se le inició el proceso de fertilización. Maira ha pasado un embarazo totalmente normal y con los controles previstos fruto del trasplante. En la semana 37 se le practicó una cesárea ya que las pacientes trasplantadas de útero no pueden dar a luz de forma vaginal porque se pone en riesgo el órgano y el bebé. La cesárea corrió a cargo del Dr. Francesc Figueras, Jefe de Servicio de medicina maternofetal y su equipo. Al cabo de cuatro días de la cesárea Maira, Toño, el padre, y Manuel pudieron ir a casa y empezar una nueva vida. Ya han manifestado su voluntad de tener un segundo hijo.

Dos de dos

El primer trasplante de útero de España se realizó en octubre de 2020 y en marzo de 2023 nació Jesús, el primer bebé que nació en España después de un trasplante de útero. El Clínic ha realizado dos trasplantes de útero y en ambos casos ha nacido un bebé. El primer nacimiento después de trasplante de útero de una donante viva en el mundo tuvo lugar en 2014 en Suecia en el Hospital Universitario de Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo dirigido por Mats Brännström.

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