Centros de referencia y subespecialización, retos en el abordaje de los cánceres ginecológicos

Y es lo que se han propuesto tanto pacientes como expertos este martes 23 de enero, en el Congreso de los Diputados, dentro de la jornada "Juntos por la excelencia en el abordaje de los cánceres ginecológicos" , impulsada por la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO) y la Asociación del Cáncer Mama Ovario Hereditario (AMOH), con el apoyo de la compañía biofarmacéutica GSK y BioInnova Consulting.

El cáncer de ovario se presenta como la neoplasia de mayor complejidad dentro de los tumores ginecológicos, ocupando el octavo lugar como causa de muerte por cáncer en mujeres. Entre el 70 % y el 80 % de los diagnósticos en nuestro país se producen en fases avanzadas, lo que provoca, a su vez, que cerca del 80 % de las pacientes sufran una recaída. Mientras que el cáncer de endometrio es el cuarto tumor más frecuente en España y tiene la tercera tasa de mortalidad más alta de los cánceres ginecológicos.

Con el fin de analizar los retos de tales enfermedades, la jornada ha contado con varias mesas de debate para reclamar una mayor formación de los expertos en esta materia, entre otros.

Tanto pacientes como expertos han visto la necesidad de "pedir que la subespecialización en oncoginecología sea reconocida oficialmente en España".

Agustín Santos, presidente de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados , ha recordado el nivel de calidad y referencia de los hospitales en España así como la implementación de los estándares en salud y cáncer que marca la agenda 2030 de las Naciones Unidas.

En el debate centrado en la busca de un diagnóstico precoz: subespecialización y formación en oncoginecología, Charo Hierro, presidenta de la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO) ha remarcado que la cirugía juega un papel clave en este tipo de cánceres siendo más importante en el ovario, " pero debe hacerse de forma correcta con un especialista, y si hay que desplazarse para realizarla en un centro de referencia, se haga" . Según Hierro, "únicamente se consideren centros de referencia en el abordaje del cáncer de ovario cuando hayan realizado al menos 20 cirugías anuales, tal y como lo ha establecido la Sociedad Europea de Ginecología Oncología (ESGO)" .

La experta también ha recordado que "actualmente existen suficientes recursos y hospitales en nuestro país para implementar los tratamientos individualizados a todas las pacientes diagnosticadas, por lo que no solicitamos más centros hospitalarios o inversión, únicamente que todas las pacientes sean derivadas a centros de referencia donde se garantice una atención óptima, sin importar que tengan que trasladarse de comunidad autónoma".

Formación de calidad

Ana Pastor, vocal en la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y Diputada del Grupo Parlamentario Popular , ha marcado diversos desafíos, como contar con los mejores profesionales, bien formados, "reconociendo la subespecialidad, retos tecnológicos, financieros y de formación continuada de los profesionales, evaluar nuestros resultados, compararlos y conocer las mejores prácticas clínicas".

Según Santiago Domingo, jefe Clínico Oncología Ginecológica en el Área de la Mujer del Hospital Universitario y Politécnico La Fe y Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), "la mejor es la inversión humana, en formación que sea ordenada y completa, no puede ser voluntaria, hay pérdida de conocimiento y habilidades, necesitamos establecer un modelo de formación ". El experto también ha hablado de la necesidad de contar con centros de referencia en tales enfermedades.

Para Antonio González , director del Departamento de Oncología Médica de la Clínica Universidad de Navarra y Presidente del Grupo Español de Cáncer de Ovario (GEICO), la superespecialización genera retos estructurales, "pues necesitas una estructura organizada conexión de centros, y para un diagnóstico precoz, es totalmente necesario una formación para los médicos de atención primaria para que, ante cualquier síntoma, se derive a la paciente a un centro de referencia para que sea diagnosticada".

Mayor visibilidad de los cánceres ginecológicos

En cuanto a la educación y la detección del cáncer de ovario, Marcelo Ruz, secretario de la Asociación del Cáncer Mama Ovario Hereditario (AMOH) , ha destacado que es importante inculcar una educación e intentar que las mujeres vayan a las revisiones, "lo que está claro es que faltan técnicas diagnósticas, y a nivel de educación, la formación en atención primaria".

Por su parte, Lucía González Cortijo , jefa del Servicio de Oncología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, reconoce que es responsabilidad de los médicos dar visibilidad a este tipo de tumores que son menos populares y que se pueda acompañar a las pacientes en todas las etapas de la vida. Además, " desde la comunidad científica hemos de insistir en la búsqueda de una técnica de screening para estos tumores y en alertar a médicos de atención primaria o especialistas en patología digestiva sobre la sintomatología del cáncer de ovario para que no se retrasen las pruebas diagnósticas".

Sobre esta visibilidad también ha hablado Alicia Hernández Gutiérrez , jefa del Servicio de Ginecología del Hospital de la Paz, "con una mayor presencia de las asociaciones de pacientes en los hospitales y de forma física". La experta ha recordado que no hay un diagnóstico precoz, "contamos con campañas en cáncer de colon, mama y cérvix, pero no de ovarios, ahora bien, podemos identificar pacientes de riesgo, hay que educar a nivel social y concienciar mejor".

Para Charo Hierro , presidenta de la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO), tales cánceres suelen ser agresivos y deben detectarse a tiempo, pero "falta formación general, las mujeres no saben qué es y que no es normal, esto se consigue con buenas campañas de formación impulsando educación sexual en los colegios".

Sobre todo ello, Raúl Márquez , jefe de la Sección de Tumores Ginecológicos en MD Anderson Cancer Center Madrid, ha explicado que el cáncer de ovario es el gran ausente, nadie lo espera, "hay menos conciencia y es importante la detección precoz aunque es complicado porque no lo hay".

Mientras que Elvira Velasco, vicepresidenta Segunda de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados y Diputada por el Grupo Parlamentario Popular, ha puesto énfasis en los registros porque hay datos y cifras que en este momento no están claras, además ha reforzado la idea de la detección precoz, "si se detecta antes no tendríamos que llegar a la cirugía especializada".

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