Surge una nueva opción terapéutica en enfermedad de Parkinson Avanzado

El párkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que afecta al sistema nervioso central, produciéndose una pérdida o deterioro progresivo de las neuronas dopaminérgicas, ubicadas en una región del cerebro conocida como sustancia negra. E nuestro país, afecta aproximadamente a 150.000 personas. De éstas, más del 38% lo presenta en estado avanzado. La compañía biofarmacéutica AbbVie presentó este martes DUODOPA® solución para perfusión , el primer tratamiento basado en levodopa subcutáneo continuo durante 24 horas para enfermedad de Parkinson Avanzado .

DUODOPA® Solución para perfusión para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en estado avanzado está dirigido a pacientes que responden a levodopa, con fluctuaciones motoras graves e hipercinesia o discinesia cuando las combinaciones de medicamentos disponibles para el párkinson no han proporcionado resultados satisfactorios . Durante la rueda de prensa, se profundizó en la importancia de la innovación a la hora de ofrecer soluciones terapéuticas, en el impacto de la enfermedad de Parkinson en la calidad de vida del paciente y sus familiares y en la trascendencia que supone contar con un tratamiento que ofrece la posibilidad de una administración continua de levodopa.

Felipe Pastrana , director general de AbbVie España , señaló que es un privilegio poder traer estas soluciones innovadoras y, por ende, mayor " calidad de vida ". Hizo una breve introducción acerca del compromiso, innovación y liderazgo de AbbVie en neurociencias. Para él, es un orgullo presentar el primer tratamiento basado en levodopa subcutáneo continuo durante 24 horas para enfermedad de Parkinson Avanzado, " una terapia no quirúrgica ". " Hay más de seis millones de personas en el mundo que padecen esta enfermedad, más de 150.000 en España, y detrás de cada una hay una historia individual . Desde Abbvie, nos importa esta experiencia para poder dar mayor calidad de vida a pacientes y cuidadores ", dijo. A pesar de que allí se hablaba de ciencia, quiso referirse a la conciencia.

La Dra. Rocío García-Ramos , neuróloga del Hospital Clínico San Carlos , abordó lo que es la enfermedad de Parkinson; qué es, síntomas, enfermedad de Parkinson avanzada, impacto calidad de vida, tratamiento y retos actuales. " Es la segunda enfermedad neurodegenerativa en frecuencia, después de Alzheimer ", comenzó. En la enfermedad de Parkinson, hay una muerte neuronal. Al morirse, hace que la dopamina se vaya perdiendo y por eso el paciente se vuelve lento . La principal característica es la lentitud motora del paciente. Además, los pacientes están rígidos, lo que significa que tienen dolor y molestias. Es una enfermedad que no sólo afecta a la sustancia negra, sino que también afecta a otras partes del cerebro, derivando en síntomas no motores, hasta en el 90% de los casos. Son los que más afectan a los pacientes, como el trastorno del sueño, la dificultad de usar el baño y la micción frecuente en la noche, etcétera. Y el deterioro cognitivo . No sólo son dependientes desde el punto de vista motor. Hay muchos retos. De todas las enfermedades degenerativas, se puede dar lo que falta, que es la dopamina. Con el tiempo, los pacientes viven las consecuencias de la farmacocinética. Se hacen dependientes de esa dopamina, entrando en ON-OFF. Incidió en la importancia de la educación del paciente . Reclamó que se invierta en investigación y en nuevas vías de administración.

Por su parte; el Dr. Álvaro Sánchez Ferro , coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN) , se centró en la parte del tratamiento, en intentar mejorar los síntomas , para que haya más calidad de vida y autonomía. El concepto de la ventana de oportunidad terapéutica es primordial, que es que el paciente acceda al tratamiento en el momento en el que lo necesita. Igualmente, son esenciales el abordaje multidisciplinar y que se avance en la ciencia e innovación . Se mostró de acuerdo en que la enfermedad de Parkinson es dinámica y que hay que ir dando solución a los problemas. Una ventaja de la DUODOPA® solución para perfusión es que es subcutánea. Está centrado en pacientes que ya no responden a medicación oral y no respuesta a otros tratamientos. Es el primer tratamiento no quirúrgico basado en Levodopa.

Dio unas pinceladas de los ensayos clínicos M15-741 y M15-736, que son pivotales. Según el primero; se ha puesto además énfasis en el abordaje nocturno. Se ha comprobado que el paciente, desde que se levanta, ya se encuentra mejor. Y que mejora la calidad del sueño . " El paciente duerme mejor ", afirmó. A nivel de la percepción de calidad de vida por parte del paciente, se ve del mismo modo una mejoría. Es una solución bien tolerada . El segundo deja claro que es eficaz .

Es una innovación terapéutica porque no es quirúrgica. El paciente está bien por la noche y hay una mejoría en el ON-OFF de la movilidad. Es una nueva opción terapéutica para los pacientes con párkinson.

La enfermedad de Parkinson Avanzado es una especie de cajón desastre. Este tratamiento es para los pacientes que responden a la levodopa, pero sufren fluctuaciones motoras graves e hipercinesia o discinesia. Los que se van a beneficiar son los fluctuantes no controlados con medicación oral, y que pueden tener respuesta, sin ser una cirugía quirúrgica . El que sea subcutánea va muy bien para las personas que tengan vértigo a un tratamiento más invasivo , de segunda línea. La ventaja de la subcutánea es que reticencias previas del paciente a ponerse otras terapias se van a vencer. Es reversible. Este tratamiento simplifica las tomas de medicación, pudiéndolo alargar a dos o tres días. Funcionaría como una bomba de insulina, pero sin sensor de dopamina que pueda liberar. La idea es que los manejen neurólogos expertos en enfermedad de Parkinson.

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