Congreso SEGG: La sociedad longeva quiere ser atendida en su domicilio

El futuro de la geriatría. Éste fue un simposio, este viernes, del 64 Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) , moderado por Francisco Tarazona Santabalbina , geriatra, del Hospital Universitario de La Ribera, Alzira (Valencia) y vocal del Área clínica de la SEGG .

Pilar Sorando Fernández , geriatra, del Hospital Santa Marina (Bilbao) , contó la historia de " una geriatra en el País Vasco ", una comunidad en la que la geriatría no estaba reconocida. Había geriatras y existía una atención muy vinculada a la Fundación Matia. Entró en Osakidetza. En Bilbao, comenzó en el Hospital de Santa Marina. Como el servicio de Urgencias no tenía una especialidad, entró en dicho Servicio y trabajó en él durante cinco años. Hizo geriatría, habló allí de la evaluación geriátrica. Después, su inquietud aumentó y quería dar el salto. Se puso en contacto con los geriatras del País Vasco.

Desde Zahartzaroa, la sociedad vasca de geriatría, hicieron una estrategia para lograr que se implantara la especialidad en el servicio vasco de Salud. En junio de 2020, tuvieron reuniones con los partidos políticos. En diciembre, con la consejera de Sanidad. Se presentó un documento con una propuesta. Se contrataron a cinco geriatras y se abrieron, en 2012, por primera vez lista de contratación de geriatras. La idea era integrarlos dentro de servicios de medicina interna. En Eibar, se ha hecho consulta de psicogeriatría. En Hospital Gorliz, una Unidad de Fragilidad. En Hospital Santa Marina, el Proyecto Biosilver . Este último es un proyecto de investigación sobre la fragilidad. Han conseguido que se hable de geriatría y poder llevar a cabo una consulta de geriatría.

Ahora, es un momento de cambio. Partiendo de una situación de desposicionamiento, ser geriatra se ha convertido en el País Vasco en una oportunidad. Así, ha habido en 12 años importantes cambios en Osakidetza. Concluyó que hay que seguir trabajando para dar continuidad al proyecto en el nuevo ciclo.

A Esther Roquer Fanio , geriatra, del Hospital Universitario Sant Joan (Reus, Tarragona) y presidenta de la Societat Catalana de Geriatría i Gerontología , modelo de Cataluña, le tocó tratar un modelo totalmente diferente, porque Cataluña sí ha apostado por la geriatría. El germen se encuentra en el Programa Vida als Anys, de 1986. El Plan Director Sociosanitario, de 2006, sigue vigente. Dos hitos importantes han sido la creación de la Dirección de Atención Integrada Social y Sanitaria, en 2022, y el Equipo de Transformación de Atención Intermedia, de 2023. Comentó que, de las 77 unidades de larga estancia, sólo el 43% de los pacientes retorna al domicilio. Más de la mitad de las camas de media y larga estancia está en Cataluña . Se quiere reforzar en la fase de transformación la hospitalización domiciliaria de atención intermedia. Hasta ahora, había cuatro unidades y está en marcha la creación de doce equipos.

Somos uno de los países con una esperanza de vida más larga al nacer. La parte negativa es la de las enfermedades crónicas y la dependencia. Cada vez, hay mayor complejidad, los pacientes son más mayores y hay más comorbilidad. Cada vez hay más prevalencia de síndromes geriátricos, lo que empeoran los resultados en salud. Por otro lado, " la sociedad longeva cada vez está más empoderada y quiere ser atendida en su domicilio ". La idea es pasar de una atención fragmentada a una integral. Hay que ir a resultados centrados en la población y territorio. Los equipos de soporte han de hacer toda su atención en Urgencias, ya que éstas son catastróficas para los pacientes. Citó " la geriatría conectada ". En una de las cosas que se está trabajando es en la creación de los servicios territoriales de geriatría . Afirmó que se hay fomentar la formación MIR y la formación Grado y, obviamente, " dar visibilidad a la geriatría ".

Cristina Bermejo Boixareu , geriatra, del Hospital Universitario Puerta de Hierro- Majadahonda (Madrid) y presidenta de la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología , mostró el modelo de Madrid. Incidió en el derecho de las personas mayores a tener un geriatra. " La geriatría nace en los años 70 en la Comunidad de Madrid en un hospital de la Cruz Roja ", declaró. Se centró en los últimos años, desde 2017, que es cuando ha cambiado el modelo organizativo. Hay 26 hospitales que todos tiene unidad de ortogeriatría, todos han desarrollado geriatría transversal y cuentan con geriatría de imagen. A su juicio, ha significado un cambio de las personas mayores que están en ámbito residencial. Consideró que es importante la planificación anticipada de cuidados .

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