Un equipo de oncólogos e investigadores españoles, liderado por los doctores Enrique Grande, responsable de los tumores genitourinarios del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, y Enrique González-Billalabeitia, oncólogo del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia, en colaboración con el laboratorio del doctor Gerhardt Attard en el Institute of Cancer Research de Londres, han identificado un nuevo biomarcador sanguíneo en pacientes con cáncer de próstata avanzado que podría permitir en el futuro orientar el tratamiento de los pacientes.

Los resultados de este trabajo, denominado estudio PREMIERE, promovido por el Grupo Español de Tratamiento de Tumores Urológicos (SOGUG) y en el que han participado 16 hospitales españoles, se han publicado hoy en la revista Annals of Oncology, órgano de expresión de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).

Según explica el Dr. Grande, "el manejo del cáncer de próstata avanzado ha cambiado mucho en los últimos tres-cinco años. De no tener prácticamente nada o tener apenas una opción de quimioterapia, se ha pasado a tener hasta cinco opciones de tratamiento aprobadas. El problema ahora es que no tenemos biomarcadores que nos ayuden a elegir un fármaco u otro, de forma que los utilizamos de manera secuencial pero sin saber cuál es la mejor estrategia de tratamiento a medio y largo plazo".

Por esta razón, SOGUG ha impulsado el estudio PREMIERE con enzalutamida en pacientes con CPRCm con el objetivo de averiguar de una manera prospectiva la validez de biomarcadores que ayuden a elegir a los pacientes para que se beneficien en mayor medida del tratamiento con uno u otro fármaco.

Ahora con PREMIERE –señala el Dr. Grande–, "concluimos que la sobreexpresión o ganancia en el número de copias del receptor androgénico puede predecir si los pacientes con CPRCm son sensibles o resistentes al tratamiento con enzalutamida".

En definitiva, destaca el oncólogo del Hospital Ramón y Cajal, "con un simple análisis de sangre, podremos seleccionar a los pacientes que van a tener más posibilidades de responder al tratamiento con enzalutamida. De esta forma, evitaremos dar un tratamiento no exento de efectos adversos a aquellos pacientes en los que se prevean más resistencias".

En la misma línea, el Dr. González-Billalabeitia explica que el estudio PREMIERE es un "pequeño paso" que supone "un gran avance" en un área donde no hay biomarcadores disponibles.

"Aunque necesita ser estudiado en profundidad, se trata de un biomarcador sencillo que se obtiene de una muestra de sangre periférica de los pacientes y que, en un futuro, puede suponer una mejor identificación de los pacientes que se pueden beneficiar del tratamiento con enzalutamida", señala el oncólogo del Hospital Morales Meseguer, en cuyo laboratorio de Murcia se ha coordinado toda la parte traslacional del estudio, y de obtención y procesamiento de las muestras, para después analizarlas de forma conjunta con el equipo del Dr. Gerhardt Attard en el Institute of Cancer Research de Londres.

Por último, los doctores Grande y González-Billalabeitia aseguran que este tipo de investigaciones colaborativas en las que participan diferentes países demuestran el compromiso de España en general, y de SOGUG, en particular, por asociarse y buscar nuevos avances en cáncer de próstata como es en este caso biomarcadores que ayuden a seleccionar mejor a los pacientes y a optimizar desde un punto de vista clínico y económico el gasto farmacéutico.