La Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) ha publicado en su página Web el Informe sobre la Actualización del Programa de Estabilidad (APE) 2019- 2022, en el que considera muy ajustada la reducción del déficit prevista en la APE y alerta de la existencia de riesgos.

De acuerdo con el informe, las previsiones de la APE sobre el crecimiento del gasto sanitario en el período están en línea con las de la AIReF. Las previsiones de la APE mantienen constante el gasto sanitario en porcentaje del PIB, lo que implica un crecimiento promedio del período del 3,7%. Si bien, "se señala que existe una presión al alza asociada a la reforma del sistema de financiación de las administraciones territoriales". Este crecimiento es ligeramente inferior al previsto por la AIReF, que considera un aumento promedio del gasto sanitario más cercano al 4%, basado en los resultados del modelo desarrollado al respecto. El texto recuerda que el principal elemento de presión sobre el gasto es el gasto hospitalario, debido a las presiones existentes en la remuneración y en los consumos intermedios, que registran, entre otros conceptos, el gasto en farmacia hospitalaria.

"Estas previsiones incorporan los ahorros esperados en el gasto farmacéutico no hospitalario por la aplicación de las propuestas contenidas en la primera fase de la revisión del gasto público realizada por la AIReF", indica. La evaluación realizada por la AIReF ha puesto de manifiesto un importante margen de mejora en la gestión y calidad de algunas políticas públicas, como subvenciones y ayudas públicas. En el informe, la AIReF concreta una serie de propuestas que, de materializarse, "permitirían obtener ahorros significativos en los últimos años del periodo contemplado en la APE". Éstas son: una subasta a nivel nacional de medicamentos, la implantación de una nueva definición del SPR, la implantación de protocolos de revisión y seguimiento farmacoterapéutico de las prescripciones, la implantación de sistemas de control periódico para mitigar desviaciones relevantes en el consumo de medicamentos sobre el gasto público de medicamentos en farmacias y la modificación de las medidas de recortes de precios transversales introducidas con el RD 8/2010.

El importe esperado de los ahorros se deduce de la comparativa entre el escenario evaluado inicialmente por la AIReF y el recogido finalmente en la APE: "Se ha minorado el gasto en transferencias sociales en especie en 1.500 millones al final del período, concentrados especialmente en los dos últimos ejercicios". Se advierte cierta inconsistencia en la APE entre las proyecciones globales de gasto sanitario y la evolución esperada de las transferencias sociales en especie que recogen, entre otros gastos, el de farmacia no hospitalaria. Tras la incorporación de los ahorros señalados en materia de gasto farmacéutico no hospitalario, la APE prevé un crecimiento promedio de las transferencias sociales en especie del 0,9%.

La AIReF prevé un crecimiento superior al contemplado en la APE para las transferencias sociales en especie. "Aunque la AIReF prevé también un crecimiento promedio moderado de esta partida, del 1,9% en el período una vez materializado el impacto de las medidas de reducción del gasto farmacéutico no hospitalario, dicho incremento es superior al contemplado en la APE al considerar que existen en esta rúbrica mayores presiones de gasto tanto de sanidad como de educación y de dependencia. De acuerdo con la serie publicada por el MINHAC30, en 2018 el gasto en productos farmacéuticos y sanitarios ha crecido un 4,5%, frente al 2,8% de crecimiento en 2017 o el 1,1% de 2016. De dicho crecimiento, el gasto asociado a recetas registra una tendencia más moderada pero aún alejada de las previsiones de la APE: 2,8% en 2018, frente al 2,4% y 4% de 2017 y 2016, respectivamente", precisa el informe.