La Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM) y el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) organizan anualmente un encuentro en la Escuela de Salud Pública de Menorca para poner de manifiesto la vertiente de salud pública mental dentro de la salud pública. En esta última edición, el tema fundamental fue valorar el impacto de la pandemia en la salud mental de la población española.

La pandemia por SARS-CoV-2 ha incrementado los ya numerosos factores de riesgo de la Enfermedad Mental (EM) y se ha convertido en un nuevo desencadenante de trastornos en los grupos poblacionales más vulnerables: la infancia, la adolescencia, las personas mayores y los pacientes con enfermedades crónicas.

Conclusiones

La pandemia y las medidas adoptadas para hacerle frente han tenido consecuencias directas en la salud mental de la población. Estas consecuencias se miden en términos de incrementos objetivables de la morbilidad y de la demanda de atención en salud mental.

El SNS parte de una insuficiencia de recursos en salud mental, que es preciso abordar. La demanda creciente precisa de una ampliación de los servicios de salud mental, normalizando la atención a los pacientes y abordándolos desde una óptica integral, ya que su menor esperanza de vida no se relaciona directamente con la enfermedad mental, sino con las comorbilidades asociadas.

Durante la pandemia, buena parte de las iniciativas con utilidad práctica para pacientes y personal sanitario partieron de los propios profesionales

Impacto de la pandemia en la morbi-mortalidad y factores de riesgo de la población:

• Los principales factores de riesgo derivados de la pandemia han sido: la alteración completa de la vida diaria, el aislamiento, el miedo, la sobresaturación de los recursos del SNS.

• Las poblaciones más afectadas por las consecuencias de la pandemia han sido los niños, los adolescentes, las personas mayores, los que ya padecían algún trastorno mental y, en general, el personal sanitario. Estos grupos requieren de planes específicos para afrontar la carga de enfermedad generada y las consecuencias futuras en términos de morbimortalidad.

• La pandemia ha generado un aumento de problemas de ansiedad y depresión. El confinamiento ha tenido especial impacto en la salud mental de niños, jóvenes y adolescentes con aumentos de frecuencia de autolesiones, intentos de suicidio y síntomas relacionados con trastornos por déficit de atención

• Aumentó el tiempo dedicado a pantallas y contactos virtuales. Esta conducta debe abordarse en especial en niños y adolescentes, teniendo en cuenta los efectos negativos de esta práctica cuando se prolonga en el tiempo y sus imprevisibles consecuencias cerebrales en el futuro.

Recomendaciones para hacer frente a la pandemia y sus consecuencias:

• La salud mental se reconoce como elemento clave a abordar en los planes de alertas y emergencias sanitarias.

• Sería recomendable la elaboración de guías de buena práctica en salud mental aplicables al ámbito de la atención primaria de salud y de emergencias, alerta y respuesta sanitaria ante grandes amenazas derivadas de cualquier agente (biológico, químico, natural o terrorista).

• La atención primaria y su articulación con los servicios de salud mental es clave para identificar precozmente los trastornos mentales.

• Es preciso abordar las necesidades de recursos sociosanitarios para hacer frente a las discapacidades derivadas de la enfermedad mental.

• Se valoran positivamente las iniciativas de sistemas multimedia (videollamadas, llamadas telefónicas, servicios de teleasistencia, etc.) para la prestación de servicios. La pandemia ha puesto de manifiesto la utilidad de la telemedicina en la atención sanitaria a los trastornos mentales y, en general, como herramienta para la prevención en salud mental.

• Se recomienda, en línea con las estrategias, un abordaje integral de la salud mental dentro del SNS, incluyendo en la atención a diferentes especialistas trabajando en línea con la atención primaria y la psiquiatría. No debe olvidarse que los riesgos comunes están incrementados en la población con algún trastorno mental y más aún con enfermedad mental grave.

• No se han podido valorar datos nacionales comparables, dada la falta de desarrollo de sistemas de información sobre salud mental.

• Para captar con sensibilidad la aparición de trastornos y su evolución en el tiempo, así como la efectividad de las estrategias en marcha, sería preciso un sistema de información capaz de integrar y comparar CCAA.

• El enfoque multisectorial en salud mental es clave para afrontar las consecuencias de desastres o pandemias.

• Resultan claves la extensión de servicios sociosanitarios para enfermos mentales discapacitados y graves y el trabajo sistemático con las escuelas para la prevención del trastorno mental en niños y adolescentes.