Un estudio llevado a cabo en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) (EEUU) ha detectado que una de cada diez mujeres sin hipertensión antes o durante el embarazo pueden desarrollar hipertensión hasta un año después de dar a luz. Casi una cuarta parte de esos casos se desarrollaron seis semanas o más después del parto, y las madres con mayor riesgo tienen más de 35 años, fumadoras actuales o anteriores o pacientes que dieron a luz a su bebé por cesárea, según las conclusiones de dicho trabajo, publicado en la revista ´Hypertension´, de la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés).

Hasta ahora, la mayoría de las investigaciones han subestimado la carga de la hipertensión posparto de nueva aparición, sin embargo, puede provocar complicaciones como accidente cerebrovascular, enfermedad cardiovascular e insuficiencia renal posteriormente a lo largo de la vida.

Los estudios previos sobre este tema se centraron, principalmente, en las mediciones de la presión arterial tomadas durante el parto o los reingresos hospitalarios. Además, la atención posparto estándar consiste en solo una visita clínica dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al parto, por lo que los nuevos casos de hipertensión en el período posparto tardío (seis semanas a un año después del parto) pueden no ser diagnosticados.

"Nos sorprendió la cantidad de casos registrados más de seis semanas después del parto, un período que queda fuera del seguimiento posparto de rutina", afirmó la autora principal del estudio, la Dra. Samantha Parker, profesora asistente de epidemiología en BUSPH.

Necesidad de nuevas estrategias

De ahí, la necesidad de estrategias para identificar y controlar la presión arterial alta posparto entre las pacientes de alto riesgo antes de que sean dadas de alta del hospital después del parto, según sugieren los autores del estudio. "Los hallazgos del estudio tienen implicaciones para la atención posparto, particularmente entre pacientes sin antecedentes de hipertensión. El seguimiento durante este período podría mitigar las complicaciones cardiovasculares graves posparto y a largo plazo", añadió la experta.

Para el estudio, Parker y sus colegas de BUSPH y la Facultad de Medicina Chobanian & Avedisian de la Universidad de Boston (Chobanian & Avedisian SOM) utilizaron registros médicos para examinar las características demográficas y los datos prenatales, de parto y posparto de 3925 personas embarazadas que dieron a luz entre 2016 y 2018. en el Centro Médico de Boston. Los investigadores analizaron las mediciones de la presión arterial de las pacientes desde el período prenatal hasta los 12 meses posteriores al parto, tomadas en el hospital durante las visitas al consultorio, la atención de urgencia y de emergencia y las readmisiones.

El equipo definió la hipertensión posparto de nueva aparición como al menos dos lecturas separadas de la presión arterial, comenzando 48 horas después del parto, en las que la presión arterial sistólica fue de al menos 140 mmHg y la presión arterial diastólica de al menos 90 mmHg. La presión arterial grave incluía lecturas sistólicas de al menos 160 mmHg y lecturas diastólicas de al menos 110 mmHg.

Aunque a la mayoría de las pacientes se les diagnosticó hipertensión posparto antes de recibir el alta del hospital después del parto, el 43 por ciento de las pacientes recibieron un diagnóstico de hipertensión por primera vez después de la hospitalización del parto, y aproximadamente la mitad de estos casos nuevos ocurrieron más de seis semanas después del parto, lo que enfatiza la necesidad de monitorear la presión arterial durante todo el período posparto.

"La investigación futura debería explorar oportunidades para reducir el riesgo de hipertensión en el período posparto e investigar las implicaciones de la hipertensión posparto en la salud cardiovascular futura", concluyeron los investigadores.