Una de cada cinco personas desarrollará insuficiencia cardíaca en su vida, y los riñones dañados son uno de los factores de riesgo más críticos para desarrollar esta afección. Debido a esta conexión, es una práctica común monitorear los marcadores de salud renal en pacientes que están en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.

Las fluctuaciones a corto plazo en los biomarcadores renales son conocidas. Sin embargo, no está del todo clara la conexión entre los patrones a largo plazo en los niveles de biomarcadores y el riesgo de insuficiencia cardíaca", según el Dr. Ryoto Sakaniwa, autor principal de un estudio llevado a cabo en la Universidad de Osaka (Japón) que asocia el incremento de albúmina en la orina de personas sanas con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.

El trabajo, publicado en el ´European Journal of Heart Failure´, se centra en la identificación de patrones a largo plazo en relación a los niveles de indicadores de salud renal en adultos europeos sanos y el impacto de dichos patrones en el riesgo de insuficiencia cardíaca de nueva aparición. Los hallazgos sugieren que la reducción de la excreción de albúmina urinaria (EAU) podría ayudar a reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte en el futuro en estos pacientes.

Los investigadores observaron los niveles de dos marcadores comunes de la salud renal, la EAU y la creatinina sérica, en casi 7.000 pacientes del estudio holandés Prevención de enfermedades renales y vasculares en etapa terminal (PREVEND). Los patrones en los niveles de creatinina sérica y de los EAU se rastrearon durante 11 años y se investigaron por su asociación con insuficiencia cardíaca de nueva aparición y muerte.

"Los resultados fueron muy claros", según el Dr. Jasper Tromp, autor principal. "Mientras que la mayoría de los participantes tenían EAU bajos estables o creatinina sérica, aquellos con EAU persistentemente altos tenían un riesgo estadísticamente mayor de insuficiencia cardíaca de nueva aparición o mortalidad por todas las causas. Curiosamente, los niveles anuales de biomarcadores renales se mantuvieron notablemente estables año tras año durante los 11 años de seguimiento".

Perfil de los afectados

Los niveles estables de creatinina sérica a lo largo del tiempo se asociaron con insuficiencia cardíaca, pero no con un mayor riesgo de muerte. Un análisis más detallado mostró que los pacientes con EAU o niveles de creatinina sérica persistentemente más altos tenían más probabilidades de ser mayores y hombres, y de tener afecciones como diabetes, infarto de miocardio previo o dislipidemia.

"Nuestros resultados resaltan la importancia del vínculo corazón-riñón en la insuficiencia cardíaca al mostrar que los pacientes con una función renal persistentemente peor, como lo indican los niveles más altos de EAU o de creatinina sérica, tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca o mortalidad", según Sakaniwa. "Reducir estos biomarcadores renales podría ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca".

Dado que uno de cada cinco hombres y mujeres desarrollará insuficiencia cardíaca a lo largo de su vida, estos hallazgos podrían tener un impacto importante en la medicina preventiva y deberían confirmarse en poblaciones no europeas.