La enfermedad renal concurre con muchas enfermedades autoinmunes y hemato-oncológicas. En concreto, existe un grupo de enfermedades autoinmunes renales y algunas autoinmunes sistémicas que tienen un fuerte impacto sobre el riñón. Por ejemplo, el lupus eritematoso sistémico. El conjunto de todas ellas, las autoinmunes renales y las sistémicas, afectan el glomérulo: son enfermedades glomerulares. Los avances en el conocimiento de todas ellas – la mayoría se caracterizan por ser raras y complejas - han permitido desarrollar nuevos tratamientos, algunos de ellos basados en terapias oncológicas. Aunque, por otra parte, también se ha observado que algunos fármacos para el tratamiento del cáncer están provocando efectos adversos sobre la función renal.

En este contexto, de máxima complejidad diagnóstica y terapéutica, se hace patente la necesidad de hacer una puesta en común y actualización de conocimientos desde las diferentes especialidades médicas. Para ello, la Fundació Puigvert, centro de referencia nacional y europeo en enfermedades glomerulares (redes CSUR, XUEC y ERKnet), reunirá en Barcelona, del 4 al 6 de octubre, a más de 200 expertos/as mundiales en estas patologías en el marco del 28° curso de Nefrología de la institución. La Dra. Montserrat Díaz Encarnación, directora del curso, coordinadora de la Unidad de Enfermedades Glomerulares de la Fundació Puigvert y experta internacional afirma que "es fundamental que el manejo de estos y estas pacientes se lleve a cabo de forma conjunta desde distintas especialidades, y el propósito de este encuentro internacional es hacer una puesta en común para reiterar la necesidad de unir la visión y experiencia de diferentes campos de la medicina para abordar estas enfermedades tan complejas desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico".

Durante el curso se abordarán cuestiones relacionadas con la dificultad en el manejo de estas enfermedades por su complejidad y casuística (la mayoría son minoritarias), el daño multiorgánico que pueden producir y, sobre todo, cómo gestionar el impacto que pueden producir sobre la función renal. Este encuentro médico-científico trienal organizado por el Servicio de Nefrología de la Fundació se ha convertido en un referente a nivel nacional y la presente edición contempla la participación de especialistas en oncología, hematología, reumatología, obstetricia y medicina interna con el propósito de estudiar y, en lo posible, definir los criterios del abordaje multidisciplinar en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal cuando concurre con la autoinmunidad o el cáncer. 

Ponentes estelares de referencia internacional en enfermedad renal autoinmune y hemato-oncológica

Un elenco de pioneros/as en enfermedades glomerulares y onconefrología reconocidos/as internacionalmente, tanto por sus aportaciones clínicas como por su labor divulgadora, comparten los últimos avances en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías.

Nefritis lúpica y vasculitis ANCA, enfermedades autoinmunes sistémicas

Desde el Addenbrooke´s Hospital de Cambridge, Reino Unido, el Dr. David Jayne, Director del Servicio de Vasculitis y Lupus, revisa los conocimientos actuales sobre nefritis lúpica - el lupus con afectación renal, que además de producir dolor en las articulaciones, lesiones cutáneas o reactividad al sol, puede llevar a la insuficiencia renal -, y plantea el abordaje de esta enfermedad cuando no responde al tratamiento. Jayne es, además, experto en vasculitis ANCA, una enfermedad rara y potencialmente grave, también autoinmune y sistémica, que a menudo se manifiesta en pérdida de peso, dificultad para respirar, sangrado por la nariz y problemas oculares. Preside la Sociedad Europea de Vasculitis (EUVAS), y participa en la mesa redonda organizada en el 28º Curso de Nefrología sobre esta patología. Por otro lado, el Dr. Hans Joachim Anders, internista y nefrólogo, Jefe de la Unidad de Nefrología del Hospital Universitario LMU de Munich (Alemania), es el homólogo alemán de la Dra. Montserrat Díaz en el estudio de la inflamación y la generación de daño renal. El Dr Anders, por su labor investigadora, recibió en 2028 el premio "Outstanding Basic Science Contributions to Nephrology award" de la Asociación Renal Europea (ERA).

Síndrome Hemolítico Urémico y embarazo

Como invitado del Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (Lausanne, Suiza), el Dr. Fadi Fakhouri, Director del Servicio de Nefrología, comparte novedades sobre la Microangiopatía Trombótica (MAT), un grupo diverso de enfermedades que provocan anemia y problemas en la microcirculación sanguínea, afectando mayoritariamente al riñón, entre otros órganos. Entre estas patologías se encuentra el Síndrome Hemolítico Urémico o SHU. El Dr. Fakhouri es mundialmente conocido por sus publicaciones acerca del SHU y su relación con el embarazo. Se le considera líder de opinión en enfermedades inflamatorias y autoinmunes, concretamente del sistema del complemento, una cascada de enzimas que forma parte del sistema inmunitario y cuya alteración produce el ataque de células propias.

Fisiopatología de las enfermedades glomerulares

De ámbito nacional pero reconocido internacionalmente, el Dr. Manuel Praga, Director del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid), es el investigador clínico que ha colocado a España en el mapa internacional de enfermedades glomerulares. Sus estudios observacionales han contribuido a comprender la fisiopatología de las enfermedades glomerulares.

Onconefrología, una subespecialidad para un grupo poblacional creciente

La Dra. Fabiola Alonso, nefróloga en el H. U. Virgen de la Macarena (Sevilla), fue pionera en España en la formación de una unidad específica de onconefrología y una de las impulsoras y actual Secretaria del Grupo Español de Onconefrología de la Sociedad Española de Nefrología (SEN). Según la propia organización, la Onconefrología es un área de la nefrología que está creciendo rápidamente, debido al aumento de consultas relacionadas con enfermedad renal en pacientes con cáncer, durante los últimos 15 años. En el 28º Curso de Nefrología, la Dra. Alonso comparte su experiencia y repasa la evidencia actual sobre la afectación renal que originan o pueden originar las nuevas terapias oncológicas. En esta línea, la Dra. Georgia Anguera, oncóloga especializada en tumores de la vía urinaria, también responsable de los ensayos clínicos con nuevos fármacos que se realizan en el Servicio de Oncología del Hospital Sant Pau, expone los últimos avances en su campo durante los últimos años, así como los nuevos retos que están por llegar.

Herencia renal y consejo reproductivo

Recientemente, la Asociación Renal Europea (ERA) nominó a la Dra. Roser Torra nueva Presidenta electa 2024-2027, la primera mujer nefróloga en liderar una de las mayores sociedades científico-médicas de esta especialidad en el mundo.. Es experta en enfermedades renales hereditarias y, en la Fundació Puigvert, es Jefa de la sección de Nefrología Clínica y coordina la Unidad de Enfermedades Renales Minoritarias. También coordina en la Fundació diversas redes de investigación en enfermedades minoritarias, como la ERKnet a nivel europeo y las XUEC a nivel autonómico, el grupo de Enfermedades Renales Hereditarias de la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y de la catalana (SCN), y es investigadora del Grupo de Nefrología de la Fundació en el Instituto de Investigación IIB Sant Pau. Trabaja en el diagnóstico precoz de estas enfermedades y sus desafíos, promoviendo el estudio y la incorporación de nuevas herramientas basadas en la inteligencia artificial (IA) a estos efectos. Participa en la mesa redonda sobre "Embarazo y genética", en la que se debatirán los temas que relacionan la enfermedad renal y el embarazo y/o el deseo gestacional.