Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) mostró su satisfacción por la llegada de nuevos fármacos con los prevenir infecciones tradicionalmente letales en zonas del mundo deprimidas económicamente, tal como explicaron los máximos responsables de las enfermedades comunicables en el seno de la organización internacional.

Dr Tedros Adhanom

El doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, se felicitó por los últimos avances conseguidos en el campo de la ciencia y las vacunas. Dentro de un refrendo mundial que vino recientemente en forma de premio nobel de fisiología y medicina para los doctores Katalin Kariko y Drew Weissman por su desarrollo de las vacunas de ARN mensajero (mRNA) para la Covid19. Hecho histórico que se engrandece, según el alto directivo, con la sucesión de otras vacunas dirigidas a lograr el mayor control posible de la enfermedad causante de la mayor pandemia del siglo hasta la fecha.

El doctor Adhanom confirmó la llegada de vacunas seguras y eficaces para enfermedades tan viejas conocidas de la Humanidad como la malaria. A dos años de que fuera la propia OMS la encargada de recomendar en todo el mundo la vacuna RTS,S, primera desarrollada contra esta patología transmitida por mosquitos. Progreso hoy superado por la disponibilidad de la vacuna R21/Matrix-M para la prevención de dicha malaria en niños en situación de riesgo de contraer la enfermedad. Fármaco cuyo uso recomienda de manera oficial también el organismo supranacional desde hace apenas unas semanas. Una recomendación sustentada tanto por el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico (SAGE) como por el Grupo Político Consultivo para la Malaria (MPAG). Al haber constatado un 75% de reducción en los casos sintomáticos en zonas estacionales, tras seguimiento de 12 meses, en series de tres dosis. Con la inoculación de una cuarta dosis al año de administrada la tercera para mantener la protección.

Tedros cifró el coste por dosis de dicha vacuna entre los 2 y 4 dólares de EEUU, siendo similar al de otras intervenciones y vacunas para la infancia. Ratificó también el director general que las muertes debidas a estas infecciones se han reducido a la mitad en lo que va de siglo, con retroceso de la enfermedad en numerosas áreas del planeta. En línea con sus propios anhelos como investigador de este mal, cuando soñaba con una vacuna para la malaria y ahora ya existen dos.

No obstante, también advirtió que los progresos se han estancado dado que cerca de la mitad de la población mundial está en situación de riesgo. Así fue que, en 2021, se estimó que había 247 personas con malaria con el resultado de 619.000 muertos. Fallecimientos que ocurrieron y ocurren en África, con un 95% del total, generalmente siendo víctimas los niños de menos de 5 años de edad.

Razón por la que la OMS va a certificar la vacuna R21/Matrix-M como paso previo a que la alianza GAVI y Unicef puedan comprar este fármaco a las compañías fabricantes.

Hasta el momento, 28 países del continente africano promueven el uso de la vacuna para la malaria, a la espera de que la segunda también esté disponible a mediados de 2024.

Por otro lado, la OMS también recomienda la nueva vacuna para el dengue, Qdenga, con indicación para niños de 6 a 16 años que vivan en zonas endémicas y con deficiente cobertura sanitaria.

El SAGE recomienda ingualmente la nueva vacuna Men5CV para los cinco tipos de bacteria que causan la meningitis.

Dra Hanna Nohynek

La doctora Hanna Nohynek, jefe médico del departamento de seguridad sanitaria del Instituto de salud y bienestar de Finlandia y presidenta de SAGE, agradeció el liderazgo expresado por el director general, hacia su persona, y destacó la disponibilidad de esas tres vacunas en África como son las dos para la malaria y otra vacuna conjugada pentavalente para el neumococo. Sin encontrar aún beneficio entre las dos vacunas para la malaria, destacó que su penetración aumentará a la par de que salva la vida de los pequeños en el continente.

Frente a los efectos devastadores que causa el dengue por la desertización, la directiva también aseguró que se debe expandir su administración con apoyo de un sólido ensayo clínico. Por ello, en general, aun admitiendo que avanza la agenda internacional sobre vacunas animó a todos a redoblar los esfuerzos frente a los efectos del cambio climático.

Dra Mary Hamel

La doctora Mary Hamel, oficial técnico superior de la OMS, puso en relación el asunto de las vacunas con el problema de los antibióticos y las resistencias bacterianas a los mismos. Una vez que destacó que se pueden salvar 10.000 vidas de niños al año. Un gran impacto por el que trabajar denodadamente, como expresó. Sin obviar que un deficiente seguimiento temporal puede desvirtuar las campañas de prevención según cada territorio.

Dra. Katherine O´Brien

Seguidamente, la doctora Katherine O´Brien, directora de inmunización, vacunas y biologicals de la OMS, señaló como características clave la administración en cuatro dosis a razón de 80 millones de dosis con el horizonte de 2025, sin dejar de mencionar que esto presentará no pequeños problamas de suministro. Para lo que requirió el apoyo de la alianza Gavi con efecto deseable en la reducción del precio unitario por fármaco.

Propuso el mantenimiento de amplias bases de datos para incrementar el conocimiento sobre el efecto de las vacunas mediante una atenta monitorización. Aunque, como asumió, será normal que unos paises den prefencia a una vacuna sobre otra en la prevención de la malaria.

Dr Daniel Madandi

Finalmente, el doctor Daniel Madandi, director del programa global de malaria en la OMS, diferenció entre la vacuna más indicada para África y la más indicada para Brasil.