¿Qué pacientes obtienen mayor beneficio de la quimioterapia en el cáncer de páncreas?
Un estudio identifica los estadios de la enfermedad en los que el tratamiento adyuvante tiene mayor impacto sobre la supervivencia.
Investigadores de diversos centros chinos han determinado que la quimioterapia adyuvante (QA) es más efectiva en pacientes con tumores en estadio I, en marcado contraste con el estadio III. En el examen de 168 pacientes tratados con o sin QA, se constató que ésta prolonga significativamente tanto la supervivencia global ...
Investigadores de diversos centros chinos han determinado que la quimioterapia adyuvante (QA) es más efectiva en pacientes con tumores en estadio I, en marcado contraste con el estadio III. En el examen de 168 pacientes tratados con o sin QA, se constató que ésta prolonga significativamente tanto la supervivencia global (SG) como la libre de progresión (SLP) en el estadio I, mientras que en el estadio II el beneficio fue observable sólo en términos de SG. La QA no tuvo efecto discernible sobre la supervivencia en el estadio III, según afirma Xiao-jun Lin, científico de la Universidad Sun Yat-sen y director del estudio.
El investigador prosigue indicando que aunque múltiples estudios han enfatizado el valor de la QA en la extensión de la supervivencia en el cáncer de páncreas, su eficacia en estadios concretos de la enfermedad es menos conocida. En efecto, un estudio previo ya había reportado que los pacientes en estadio IA apenas obtienen beneficio, en contraste con los estadios IB o IIA. En el análisis por subgrupos en el actual estudio los científicos confirmaron que, en los pacientes con metástasis ganglionares N2, la QA no tuvo impacto significativo, ni en la SG ni en la SLP. La incertidumbre acerca de qué pacientes responderán a la QA es uno de los factores por los que muchos de ellos no la reciben después de la resección, según Lin. El estudio tampoco halló diferencias en la incidencia de efectos adversos de grados 3 o 4 en los tres diferentes tipos de QA examinados. Los hallazgos subrayan la necesidad de desarrollar terapias más eficaces o de aplicar regímenes más agresivos en los pacientes en estadio III, concluyen los autores.
