El tratamiento con metformina mejora los resultados reproductivos en pacientes con resistencia a la insulina, disminuye las tasas de aborto clínico y mejora las de bebés nacidos en mujeres en procesos de reproducción asistida, según un estudio presentado en el Congreso de la Sociedad para la Investigación Reproductiva (SRI, por sus siglas en inglés), celebrado este año en Vancouver (Canadá).

"El desequilibrio de la resistencia a la insulina durante la implantación del embrión y el embarazo provoca niveles elevados de glucosa en sangre materna y fetal, lo que da lugar a complicaciones que pueden desembocar en un aborto espontáneo. El uso de metformina ha sido descrito como un tratamiento que conduce a una disminución de los niveles de glucosa en sangre sin riesgos asociados, además de mejorar la función del endometrio, situándose como posible tratamiento para mujeres en las que la resistencia a la insulina es un factor importante que podría estar relacionado con peores resultados reproductivos", explica la investigadora de la Fundación IVI y autora de este estudio, la doctora Hortensia Ferrero.

La pérdida recurrente de embarazo afecta aproximadamente al 2-5 por ciento de mujeres en edad reproductiva. Aunque se han descrito otros trastornos, como anomalías cromosómicas y uterinas, desequilibrios endocrinos, factores autoinmunes, complicaciones obstétricas y anomalías metabólicas como posibles causas de la pérdida de embarazo, estudios previos han demostrado que la resistencia a la insulina puede desempeñar un papel importante en la disfunción reproductiva femenina.

"Tanto es así que hemos observado un aumento de las tasas de aborto clínico espontáneo en las mujeres con resistencia a insulina. Probablemente debido a que hay un deterioro en la captación celular de glucosa debido a la resistencia a insulina que conduce a una nutrición embrionaria inadecuada y a una deficiencia energética que culmina en la pérdida del embarazo. Esta tasa de aborto clínico aumentada en mujeres con resistencia a insulina se redujo significativamente en aquellas que fueron tratadas con metformina, en comparación con las que no recibieron el tratamiento", apunta la doctora Ferrero.

Además, se ha comprobado "un aumento de la tasa de bebés nacidos en estas pacientes con resistencia a insulina y tratamiento con metformina en comparación con las que no lo tomaron, incluso comparado entre pacientes sin resistencia a la insulina", añade.

Aunque no puede evitar el envejecimiento, la ciencia avanza en la manera de prevenirlo e incluso revertirlo. Esta es la línea en la que actúa otro estudio que señala hacia el acortamiento de los telómeros como signo de envejecimiento de los ovarios.

"Los telómeros son un gran marcador para evaluar el envejecimiento. En este sentido, hemos visto que existe una familia de proteínas -las shelterinas- que protegen y ´cuidan´ estos telómeros. En concreto, la TRF 1 es una de las más relevantes. Así, hemos estudiado si estas proteínas protectoras están alteradas en los ovarios de un modelo de ratón que envejece prematuramente (SAMP8), comprobando, efectivamente, que los ratones que envejecen prematuramente tienen menos TRF1 en sus ovarios, y en concreto, en sus folículos. Esto puede causar que los telómeros se acorten antes de tiempo y, en consecuencia, envejezcan antes", señala el director científico de IVI, codirector de IVI Madrid y autor de este estudio, el doctor Juan Antonio García Velasco.

Esta posible alteración puede generar una inadecuada protección de los telómeros, por lo que entender los mecanismos que la producen puede ayudar a definir tratamientos que prevengan o incluso reviertan el envejecimiento reproductivo.