Un nuevo índice clínico predice la mortalidad en el traumatismo cerebral
Su incorporación a otras variables pronósticas mejora la estimación de riesgo, según un estudio realizado en más de 350 pacientes.
Científicos de la Universidad de Sichuán han determinado que las elevaciones en el recientemente desarrollado índice de estrés y de activación endotelial (EASIX), son rasgo característico de los pacientes que sucumben al traumatismo cerebral a los 30 días. En el análisis de varios centenares de pacientes, los investigadores confirmaron la ...
Científicos de la Universidad de Sichuán han determinado que las elevaciones en el recientemente desarrollado índice de estrés y de activación endotelial (EASIX), son rasgo característico de los pacientes que sucumben al traumatismo cerebral a los 30 días. En el análisis de varios centenares de pacientes, los investigadores confirmaron la existencia de factores adicionales de riesgo de mortalidad, tales como el mecanismo del daño, los valores de la escala de coma de Glasgow, la glucemia y la presencia de coagulopatía o hematoma subdural. La combinación de EASIX con estos factores incrementó la precisión pronóstica, con una sensibilidad y especificada del 91 y del 68%, respectivamente.
Así lo afirma Jianguo Xu, codirector del estudio, quien prosigue indicando que EASIX es un valor calculado sobre los niveles circulantes de creatinina, lactato deshidrogenasa y plaquetas, originalmente diseñado para evaluar el daño endotelial tras el trasplante de células madre alogénicas. Aunque estudios previos ya habían establecido su utilidad en la predicción de mortalidad en la sepsis y en diversos tipos de cáncer, todavía no existía ninguno realizado en pacientes con traumatismo cerebral, asegura el científico.
El actual estudio también halló que EASIX, considerado individualmente, ofrece una predicción de fiabilidad similar a la de otras variables comúnmente utilizadas en la estimación de riesgo, incluyendo el fallo multiorgánico secuencial o el índice de severidad de la lesión. Xu concluye teorizando que la relación entre EASIX y la prognosis podría ser atribuible al daño microvascular progresivo en las células endoteliales que forman la barrera hematoencefálica, con el consiguiente desarrollo de edema vasogénico,
