Identificado un factor predictivo de respuesta a atezolizumab en el cáncer de pulmón
Un subanálisis del ensayo IMpower133 señala que la carga mutacional del tumor contribuye a una mejor prognosis, en pacientes con tumores no microcíticos.
Científicos de diversos centros chinos han determinado que el aumento de la carga mutacional tumoral (CMT), ajustada a una menor proporción entre neutrófilos y linfocitos (N/L) circulantes, se correlaciona con una mayor supervivencia global, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico tratados con carboplatino, etopósido y el anticuerpo anti-PD-L1 ...
Científicos de diversos centros chinos han determinado que el aumento de la carga mutacional tumoral (CMT), ajustada a una menor proporción entre neutrófilos y linfocitos (N/L) circulantes, se correlaciona con una mayor supervivencia global, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico tratados con carboplatino, etopósido y el anticuerpo anti-PD-L1 atezolizumab. La asociación se mantuvo consistente con valores umbral de CMT de 10 o 14 mutaciones por megabase, siendo específica de este último agente inmunoterapéutico, ya que no fue observada en el grupo tratado sólo con carboplatino y etopósido.
Los investigadores también hallaron factores pronósticos desfavorables en la terapia con atezolizumab, tales como el número de metástasis, la presencia de metástasis hepáticas y una mayor N/L. Haiyong Wang, científico de la Universidad Médica de Shandong y codirector del estudio, afirma que aunque los inhibidores de los puntos de control inmunológico, tales como atezolizumab, han demostrado su capacidad de prolongar la supervivencia en el cáncer de pulmón, sólo una proporción de pacientes se beneficia, lo que hace necesario identificar biomarcadores para una selección eficiente de los que deben ser dirigidos a esta inmunoterapia.
Tanto la CMT como la N/L ya habían sido previamente asociadas a la respuesta, si bien con un valor individual predictivo bajo, asegura Wang. El investigador concluye señalando que el valor umbral de la N/L adoptado en el actual análisis corresponde a la mediana de la población, lo que podría representar una limitación a la hora de trasladar los hallazgos a la práctica clínica.
