Esta mañana, la Organización Mundial de la Salud (OMS) consideró oportuno hacer un llamamiento global desde su sede en Suiza en relación con la actual crisis sanitaria que representa la Mpox para países del continente africano. Como repaso a los soportes médicos disponibles para pacientes con la patología y sus entornos sociales y familiares. 

Dra Maria Van Kerkhove

Abrió los turnos de palabra la doctora Maria D. Van Kerkhove, directora del departamento de preparación ante pandemias y prevención del organismo supranacional, con la confirmación de que la institución tiene alianzas internacionales para detectar tempranamente los brotes y asistir al bloqueo de los contactos entre animales y personas para evitar zoonosis. A partir de bases en epidemiología que hoy permiten saber cómo se comportan los focos surgidos en Etiopía, República Democrática del Congo (RDC) y Sudáfrica. Siendo esencial potenciar y compartir medidas preventivas en todos los escenarios.

Dr Espoir Bwenge

El doctor Espoir Bwenge Malembaka explicó la situación en la RDC y Burundi, como países fronterizos. E hizo referencia a a los tramos de edad con mayor afectación entre el primer año y los quince, paradójicamente sin correspondencia muchas veces entre madres e hijos. Momento en que repaso los síntomas debidos a compartir aseos en hogares muy empobrecidos. 

Sin posibilidad de realizar aislamientos de los casos de media gravedad, declaró en en hospital de Uvira (RDC), donde la media de ocupación de habitaciones es de cuatro pacientes. En un país donde hay un 45% de niños con malnutrición y donde no se usa profilaxis ni antibióticos en pacientes con Mpox complicada. Sin anestésicos de Step 3, con el último recurso del tramadol y sin posibilidad de administración de anestésicos en esta enfermedad. Un cuadro agravado por las condiciones higiénicas generales y las inundaciones sufridas en la zona.

Mientras que en otro aspecto, se ha visto que cambia el modo de transmisión alcanzando población no sexualmente activa y por mero contacto piel con piel dentro de la población pediátrica. 

Prof. Lucille Blumberg

La profesora Lucille Blumberg, microbióloga, detalló los síntomas y complicaciones de la Mpox desde Sudáfrica. Al citar fiebre linfadenopatia, el prurito, la enfermedad grave en infradiagnóstico, coincidencias con VIH. Riesgo de infecciones oportunistas y necesidad de acceso a test. Con abordaje mediante analgesia, soporte nutricional, hidratación, tratamiento de infecciones secundarias, cuidado de la piel y aislamiento. Sin perder la vista las concomitancias con VIH. En situaciones de dolor muy importante y un estigma que puede llevar al suicidio.

Desde el centro de control y prevención de enfermedades (CDC) de Etiopía, el doctor Andy Bulabula, explicó el algoritmo de la Mpox con cita de las medidas adicionales para el personal de la OMS y el personal sanitario en general. Con inclusión del triage, el traslado de pacientes, el aislamiento, el manejo de la lavandería usada por el paciente, la limpieza y la desinfección. Para dar protección a la familia evitando los contactos y adoptando medidas como la ventilación, la higiene de manos, el uso de aguas no contaminadas y el hervido de toallas y sábanas.

Dra Nerissa Moodley

La dermatóloga Nerissa Moodley de Sudáfrica describió las pústulas bien definidas de la enfermedad a lo largo de dos semanas y sus zonas más comunes de aparición que puede incluir la lengua . Y el tratamiento de varias semanas con tecovirimat con ejemplos de varones entre los 20 y los 40 años. Y problemas como las colitis virales, los abcesos perianales, el dolor y intenso y la afectación en pene y escroto. 

El doctor Steve Woolley, especialista de la Escuela de Meducina Tropical de Liverpool (Reino Unido) se refirió a la encefalitis en áreas interiores del cerebro y a la mielitis transversa en el segmento medio y alto de la columna vertebral. Situaciones caso con riesgo de sangrado interno dentro de una patología con posibles complicaciones neuropsiquiátricas, infecciones y otros perjuicios. Cuando la cirugía temprana puede ser una buena solución aunque mostró casos de perforaciones rectales muy dolorosas.

Dr Steve Yeh

Así mismo dos oftalmólogos explicaron los efectos de la Mpox en los ojos. El doctor Steve Yeh, especialista de la UNMC de Nebrasca (EEUU) aludió a la enfermedad persistente con falta de inmunocompetencia del paciente que motiva tratamientos sistémicos y tópicos, además de medidas preventivas. Mientras que el doctor Jean Claude Mwanza, precisó las manifestaciones oculares de la enfermedad como son la progresión de queratitis epiteliales y periféricas superficiales y ulceración corneal.

Finalmente, el doctor  Espoir concluyó que todavía es mucho lo que queda por  aprender en Mpox.

El brote de Mpox se inició en 2022 con el resultado de 100.000 casos confirmados por la OMS por la rápida propagación de la cepa Clade 1B. El 14 de agosto de este año, el organismo internacional declaró la enfermedad como emergencia de importancia internacional.