En la actualidad, la tasa global estimada es de 8,5 médicos internistas por cada 100.000 habitantes. El 45 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) reúne a más de 2.400 de todo el país en Expomeloneras (Las Palomas, Gran Canaria), desde este jueves hasta el sábado. Allí, se analizará el presente y futuro de la especialidad y su rol clave en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Se hará balance de la situación actual de la especialidad en los hospitales, con especial foco en temas como la necesidad de transformar el SNS frente al desafío que supone la cronicidad, la irrupción de la inteligencia artificial (IA) y las terapias digitales, el binomio salud-cambio climático, los determinantes sociales en salud, o novedades en múltiples patologías. Uno de cada cuatro internistas, en concreto el 25,4 %, reconoce que ha puesto en marcha o ha participado en alguna medida en su ámbito profesional frente al cambio climático y a sus efectos sobre la salud de las personas. También se celebra el 19º Congreso de la Sociedad Canaria de Medicina Interna (SOCAMI).

En la primera jornada, se ofreció una rueda de prensa con sus máximos representantes para presentar esta importante cita de la medicina interna. El Dr. Melchor Rodríguez Gaspar, presidente de la SOCAMI y presidente Ejecutivo del Comité Organizador y vicepresidente del Científico, destacó que un médico internista es una pieza clave en los hospitales. "Este congreso se va a realizar con novedades en su formato, ya que va a ser sostenible, sin papel, y apuesta por los materiales reciclados, ecológicos, para disminuir la generación de residuos", declaró. Las sesiones científicas son continuadas para reducir el horario del evento y así reducir el consumo energético.

La Dra. Montserrat Chimeno, vicepresidenta 1ª de SEMI y presidenta del Comité Científico, resumió las líneas científicas. El programa es ambicioso, aúna conocimiento científico y habilidades técnicas, y experiencias a compartir. "Se dan todos los ingredientes para que sea un éxito. Habrá más de 140 actividades", puntualizó. Hay un compromiso con la sostenibilidad del sistema y del planeta. Adelantó que habrá una conferencia sobre la lucha del cambio climático, por parte del Dr. Luis Campos. Se han recibido 1.946 comunicaciones. Se actualizarán los temas más candentes. "Nada nos es ajeno a los internistas de lo que le ocurre a la persona enferma", recordó.

Por su parte; Dra. Juana Carretero, presidenta de SEMI y del Comité Organizador, comentó que con el envejecimiento de la población hay un incremento de la cronicidad. El 70 % de los pacientes de medicina interna está polimedicado. La soledad no deseada, la desnutrición, el alcoholismo encubierto o el estilo de vida son factores a los que tienen que hacer frente los internistas. Reclamó que se avance en la Estrategia Nacional de Cronicidad. "Nos preocupa la inequidad en la atención al sistema sanitario, en función del código postal", admitió. Una PNL reconocía el carácter vertebrador de la medicina interna, cuyos especialistas pueden dar una atención integradora. Informó de que el 56 % de las altas de los Servicios de Medicina Interna corresponde a personas de 75 o más años. La especialidad gestiona más de 1,2 millones de altas anuales en el SNS, según el registro RAE-CMBD. Los principales diagnósticos al alta son enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardiaca.

En cada epidemia de salud, los sistemas de medicina interna se tensionan. "Por eso, nuestro propósito es mejorar la atención que reciben las personas, en línea con la evidencia científica", expresó. Un modelo de éxito es la asistencia compartida, por la que se atiende a los pacientes quirúrgicos, por los problemas médicos que tienen los pacientes antes de su ingreso en el hospital. Una atención antes, durante y después del acto quirúrgico "ha demostrado que tiene su eficacia". La medicina interna "se hace cargo de todos los pacientes que ingresan en el hospital". Aseveró que dos médicos es mejor que uno, y que es eficaz tanto para el paciente como para el sistema.

Por otro lado, apremió a impulsar la modalidad de hospitalización a domicilio y a transformar el SNS ante el creciente envejecimiento poblacional y de la cronicidad. Se pondrá en marcha el estudio Dominó, que incluirá a más de 40 servicios de medicina interna, para ver qué se hace, cómo se hace y qué beneficios tienen los pacientes, sobre todo los que dejan de tener lo que no tienen acceso a esta modalidad. La agudización de los procesos y la posibilidad de seguimiento a remoto modificará, sin duda, los servicios.

La presidenta de SEMI reclamó asimismo la actualización del currículum de la especialidad, para adaptarse a los nuevos tiempos y animó a abandonar el modelo centrado principalmente en la patología aguda, para atender a la cronicidad. Respecto a la investigación, lamentó que los pacientes de medicina interna no suelen estar en los grandes ensayos. Por ello, la Junta de esta sociedad ha potenciado en los dos últimos años la investigación.

El papel de la medicina interna en la lucha contra la obesidad, una enfermedad crónica, esta en las comorbilidades. Dos aspectos son fundamentales: identificar a las personas que están en riesgo de obesidad, no sólo que se base el abordaje en la administración de un fármaco, sino también en prevenir la aparición de la obesidad, y en hacer una búsqueda activa de las comorbilidades, que suponen el 2,7 % del gasto público español en Sanidad. Hay que tratar a estas personas de forma holística para disminuir la gran pandemia del exceso de masa grasa que tienen estas personas.

La Dra. Chimeno afirmó que los cuidados paliativos son algo fundamental para un internista. La SEMI tiene un grupo de trabajo de cuidados paliativos y un curso en marcha sobre este ámbito para dar formación a sus socios. Hay mucha diversidad y dependen de muchos servicios, pero es algo a lo que un internista no puede dejar de lado. No hay establecidos unos criterios definidos para la atención de estos pacientes. La Dra. Carretero puntualizó que en esto tiene mucha similitud con la hospitalización a domicilio, por no haber previamente los criterios establecidos. Hay que colaborar de forma multidisciplinar.