El Hospital Universitari Vall d´Hebron inauguró hace poco más de un año One Step Ictus, un modelo de eficiencia y sostenibilidad en el tratamiento del ictus que ha permitido una recuperación clínica casi total en el 48% de los pacientes después de ser sometidos a una trombectomía directa, frente al 27% de los pacientes que siguen el circuito tradicional, tal como explica el Dr. Manel Escobar, director clínico del servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital Universitario Vall d´Hebron y del IDI Vall d´Hebron, quien destaca que ha supuesto "un cambio radical en la forma en que tratamos la ictus y esto nos permite ofrecer a nuestros pacientes una atención más rápida, eficiente y personalizada, lo cual se traduce en mejores resultados clínicos y una mayor calidad de vida". Según añade el Dr. Carlos Molina, jefe de la Unidad de Ictus y Coordinador del Proceso Ictus de Vall d´Hebron, "gracias al traslado directo del paciente con ictus a la sala de angiografía, donde se hace la exploración y el tratamiento de manera inmediata, duplicamos la probabilidad de un buen pronóstico funcional de los pacientes con ictus más graves".

El ictus es actualmente la segunda causa de mortalidad en el Estado, la primera causa de discapacidad y la segunda de demencia. Esta patología, que afecta a más de medio millón de personas en el Estado, y la incidencia del cual se espera que aumente en un 35% en los próximos diez años, supone un importante revés para los pacientes, sus familias y cuidadores, que ven considerablemente disminuida su calidad de vida. Sin embargo, un tratamiento temprano y efectivo podría ayudar a mejorar el pronóstico para los pacientes, así como a disminuir la repercusión económica y estructural para el sistema sanitario.

Un modelo de atención que reduce costes y mejora resultados

La sala One Step Ictus, que Vall d´Hebron inauguró hace ya un año, es un proyecto pionero en el mundo que ha reformado y equipado el espacio de neuroradiologia intervencionista con la última tecnología. Su objetivo es que el equipo de profesionales de Neurología y Neuroradiologia evalúen, diagnostiquen y traten a los pacientes de forma más ágil y efectiva.

Esta apuesta estratégica del centro, que se ha realizado a través de una Unión Temporal de Empresas (UTE) formada por Medtronic Iberica y Siemens Healthineers, permite que el paciente que presenta síntomas de ictus vaya directamente a la sala One Step Ictus, en vez de pasar el circuito tradicional del Servicio de Urgencias. La exploración y el tratamiento se hacen de manera inmediata, duplicando la probabilidad de un buen pronóstico funcional de los pacientes con ictus más graves. El proyecto también contribuye a la sostenibilidad del sistema sanitario, al optimizar los recursos y reducir los costes.

Trombectomía mecánica de un solo paso: un ejemplo de innovación eficiente

Uno de los adelantos más destacados que incorpora la sala One Step Ictus es la posibilidad de realizar la trombectomía mecánica en un solo paso de catéter. Esta técnica, menos invasiva y más precisa, permite obtener mejores resultados clínicos y reducir el tiempo de recuperación del paciente, en comparación con un procedimiento de trombectomía mecánica donde son necesarios varios pasos para la revascularización de los grandes vasos con oclusión.

"La posibilidad de realizar la trombectomía mecánica en un solo paso nos ha permitido no solo ofrecer una mejor atención al paciente sino también mejorar los resultados clínicos y reducir todavía más los costes", ha explicado el Dr. Carlos Molina. Según los resultados de un reciente estudio realizado en el Estado, el efecto de primer paso supone un ahorro de 16.583 € por paciente, que ascendería a 30.072 € si se consideraran los costes a largo plazo asociados a la cura formal de los pacientes dependientes, como los derivados de la cura domiciliaria o las residencias.

Medtronic Iberica ha puesto a disposición de este proyecto la tecnología que permite este tipo de trombectomía, así como el abordaje integrado de procesos y procedimientos asistenciales, teniendo en cuenta las diferentes fases del ciclo de cura de los pacientes, especialmente relevante en patologías tiempo-dependientes como esta. Un enfoque que permitirá maximizar la eficiencia y poder ofrecer una terapia personalizada a cada paciente.

Un proyecto de colaboración público-privada

One Step Ictus pone de relieve como la Compra Pública Innovadora puede contribuir a acercar las terapias de última generación a los pacientes de nuestro sistema sanitario. El proyecto, que tiene un coste total de 18.185.676 €, está cofinanciado al 50% con Fondos Europeos de Desarrollo Regional (FEDER), que aportarán 9.092.838 euros, en el Programa Operativo 2014-2020 de Catalunya que impulsa proyectos de Compra Pública Innovadora en el marco del SISCAT (Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Catalunya, del cual forma parte Vall d´Hebron). "One Step Ictus es un claro ejemplo de como la innovación tecnológica puede ir de la mano de la eficiencia y la sostenibilidad, y contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente", ha declarado el Dr. Carlos Molina. Esta colaboración entre Vall d´Hebron, Siemens Healthineers y Medtronic tendrá una duración inicial de cinco años.

Unos 2.000 pacientes con ictus isquémico y hemorrágico el año

Vall d´Hebron atiende cada año a unos 2.000 pacientes con ictus isquémico y hemorrágico, y se estima que unos 560 pacientes se han beneficiado de One Step Ictus. El año 2023, Vall d´Hebron atendió 1.945 pacientes con un diagnóstico inicial de ictus, de los cuales 1.433 presentaban ictus isquémico, 180 accidentes isquémico transitorio, 72 stroke-minor y 64 ictus hemorrágicos, que son las patologías más frecuentes que atiende la Unidad de Ictus.

La Unidad de Ictus dipone de un equipo multidisciplinario formado por ocho neurólogos vasculares, tres neurointervencionistas, dos enfermeras de ictus por turno, rehabilitadores y TCAI. Además, en cuanto al diagnóstico por la imagen, en Vall d´Hebron se realizan exploraciones de resonancia magnética, tomografía computarizada, medicina nuclear, PET-TC, angiografía, ecografía, mamografía, densitometría, radiología convencional y ortopantomografía, entre otras.