El cáncer de próstata es el tumor más frecuente y la tercera causa de muerte por enfermedad oncológica entre varones, por detrás de los de pulmón y de colon. Según la Sociedad Española de Oncología Médica, 1 de cada 8 hombres será diagnosticado de esta enfermedad, la gran mayoría de ellos, a partir de los 65 años. 

Mientras crece la prevalencia, aumentan también los proyectos de investigación y las propuestas terapéuticas para dar la respuesta adecuada a este problema de salud. El Centro de Próstata de la Clínica Universidad de Navarra sigue impulsando el desarrollo de la terapia focal con el aval científico de que el 85% de los pacientes con cáncer de próstata tratados con electroporación irreversible en este hospital han controlado el tumor en la zona tratada. Además, del total de hombres que se han sometido a esta técnica, el 100% conserva la continencia urinaria, y más del 91% mantiene la potencia sexual previa a la intervención. 

La electroporación irreversible es una técnica no térmica de ablación de tejidos que permite la destrucción celular por medio de una serie de pulsos eléctricos cortos y de alto voltaje. El éxito médico de esta terapia ha convertido al Cáncer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) en un centro de referencia internacional para la formación de urólogos de todo el mundo. 

La terapia focal de próstata está indicada en pacientes con tumores de bajo riesgo o intermedio, con lesión visible en la resonancia y que no desean tratamientos radicales. Como destaca el Dr. Bernardino Miñana, director del Centro de Próstata y coordinador del área dedicada a este tumor en el CCUN, su aplicación "exige una selección rigurosa de los pacientes que podrían beneficiarse de este tratamiento. Por eso es obligatoria la caracterización del cáncer mediante la realización de resonancia magnética y biopsias transperineales empleando sistemas de fusión". Actualmente, más del 10% de los pacientes con cáncer de próstata que acuden al CCUN son tratados de esta forma. 

Según el Dr. Miñana, junto al avance en esta técnica, el Centro de Próstata sigue investigando en las respuestas terapéuticas al cáncer de próstata de alto riesgo que puede comprometer la vida del paciente, estudiando la combinación de cirugía y radioterapia con alto índice de éxito clínico y salvaguardando, también, la continencia urinaria en un número significativo. "Ahora mismo, este centro pionero ofrece oportunidades en 360 grados para el diagnóstico de patologías relacionadas con la próstata centrando su trabajo en el tratamiento personalizado para cada hombre, porque no hay ningún hombre ni ningún tumor con las mismas características particulares". 

Buenos resultados de la radiación con protonterapia

El uso de la protonterapia como opción terapéutica oncológica avanza progresivamente, también en el caso del cáncer de próstata, porque la experiencia clínica demuestra que es eficaz y minimiza o evita la radiación de los órganos sanos circundantes, con menores efectos secundarios sobre la funcionalidad urinaria y sexual de los pacientes. "Esta radioterapia externa cada vez es más relevante en el rescate de los pacientes en los que el tumor progresó tras el tratamiento inicial", subraya el Dr. Miñana. 

Según el Dr. Mauricio Cambeiro, especialista del Área de Cáncer de Próstata del CCUN, entre las ventajas de este tratamiento frente al cáncer de próstata destacan "el máximo control, el mínimo riesgo y la preservación de la funcionalidad. Tanto las características de la protonterapia como las avanzadas prestaciones de los equipos actuales para su administración nos permiten plantear un tratamiento muy ambicioso en términos de curación, de reducción del riesgo de complicaciones y de aumento de las expectativas de preservación de funcionalidad, tanto eréctil como urinaria, de cada paciente".

La protonterapia es un tipo de radiación terapéutica que emplea partículas subatómicas cargadas con unas propiedades físicas especiales. Con respecto a la radioterapia estándar con fotones, esta opción reduce el exceso de radiación en los tejidos sanos y funcionales adyacentes a la próstata, como el recto, el intestino, la vejiga o las bandeletas neurovasculares, estructuras nerviosas que permiten la erección.