Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes 2024 (DMD´24)  el 14 de noviembre, la Sociedad Española de Diabetes (SED), la Fundación de la SED (FSED) y la Federación Española de Diabetes (FEDE) han destacado los avances significativos en el tratamiento de la enfermedad, a la par que han subrayado la creciente importancia de abordar el bienestar físico y emocional de las personas que conviven con la enfermedad.

Uno de los grandes temas de esta edición del DMD´24 es precisamente el bienestar de los pacientes, un enfoque necesario debido a las implicaciones físicas, emocionales y psicológicas que la enfermedad conlleva. En palabras del presidente de FSED, Antonio Pérez, "el impacto en el bienestar físico está bien documentado, relacionado con las complicaciones crónicas de la diabetes, pero el impacto en el bienestar emocional y psicológico está poco reconocido y no existen recomendaciones claras sobre su manejo".

El estrés crónico y el malestar emocional en los pacientes

En torno al 50% de las personas con diabetes experimentan malestar emocional, que incluye una mayor prevalencia de depresión y ansiedad. Este malestar se ve intensificado por el estrés asociado al autocuidado diario, el temor a las complicaciones de la enfermedad y el estigma social. Según Pérez, "la diabetes es una enfermedad que, más allá de sus implicaciones físicas, impacta gravemente en la salud mental, lo que puede afectar negativamente al autocuidado y empeorar el control de la enfermedad". De hecho, esta carga emocional puede derivar en un fenómeno conocido como burnout, en el que los pacientes sienten un agotamiento extremo por el esfuerzo constante de gestionar su condición.

La relación entre diabetes y salud mental es bidireccional, es decir, las complicaciones de la diabetes pueden agravar los trastornos mentales, y viceversa. Por ello, expertos como el Dr. Pérez abogan por un enfoque holístico en el tratamiento de la diabetes, que contemple tanto la salud física como la mental. "Es fundamental ofrecer atención psicosocial a los pacientes para optimizar su calidad de vida y los resultados en salud", afirmó.

Avances tecnológicos y tratamiento personalizado

El DMD´24 también pone de relieve los avances terapéuticos y tecnológicos en el manejo de la diabetes, que han mejorado la calidad de vida de los pacientes. Juan Francisco Perán Perá, presidente de FEDE, destacó que "se ha mejorado la calidad de vida de los pacientes, pero muchas necesidades siguen sin cubrir".

Entre los avances más importantes se encuentran los sistemas de monitorización continua de glucosa (CGM), que permiten un mejor ajuste del tratamiento y previenen las hipoglucemias, y los sistemas automáticos de administración de insulina (sistemas AID), que están demostrando ser efectivos en el control glucémico, especialmente para los pacientes con diabetes tipo 1. "A pesar de estos avances, todavía necesitamos mejorar la formación para incorporar estas tecnologías en el día a día de los pacientes", señaló Perán.

El Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, presidente de la SED, también subraya los beneficios de los nuevos medicamentos, como los agonistas del GLP-1 y los inhibidores de SGLT-2, que no solo mejoran el control de la glucosa, sino que también ayudan a reducir la obesidad, un factor de riesgo clave para la diabetes tipo 2. "Estos tratamientos no solo controlan la diabetes, sino que están cambiando la historia de la enfermedad, permitiendo incluso la reversión de algunos casos de diabetes tipo 2 mediante la pérdida de peso", apuntó.

Sin embargo, el Dr. Pérez advierte que la obesidad sigue sin ser considerada una enfermedad por el Ministerio de Sanidad, lo que impide que los tratamientos más innovadores sean financiados por el sistema público, a pesar de su eficacia.

La inteligencia artificial y la personalización del tratamiento

Otro de los avances que se están explorando es el uso de la inteligencia artificial (IA) para personalizar aún más el tratamiento de la diabetes. La IA tiene el potencial de mejorar la investigación, la prescripción de tratamientos y la adaptación a las necesidades específicas de cada paciente. El Dr. Pérez recalcó la importancia de "desarrollar modelos predictivos que personalizan los tratamientos, permitiendo una atención más precisa y eficiente". A pesar de los avances, el uso de la IA en la práctica clínica todavía enfrenta limitaciones, especialmente en su implementación práctica y en la formación de los profesionales para aprovechar todo su potencial.

El presidente de FEDE, por su parte, también enfatizó que "el desarrollo de la IA debe ir de la mano de la formación de los profesionales y de una estrategia que permita aplicar estas herramientas". A pesar de las grandes promesas de la IA, el Dr. Pérez subrayó que "es necesario crear procesos y estrategias adecuados para que la implementación sea eficiente en la práctica clínica", ya que la tecnología avanza rápidamente, pero su adopción real en el sistema de salud aún es limitada.

Ana Castro, presidenta de la Asociación Compostelana de Diabéticos, también remarcó la importancia de no olvidar la educación del paciente como base fundamental para el tratamiento de la diabetes: "Implementar buenos hábitos de vida debe ser una prioridad. La tecnología y la IA son muy útiles, pero si el paciente no tiene la educación adecuada, difícilmente podrá sacar el máximo provecho de estos avances".

El tratamiento de la insulina: tecnologías y equidad en el acceso

En cuanto a las nuevas tecnologías en el tratamiento de la diabetes, se mencionó el sistema de "asa cerrada", un sistema híbrido de administración de insulina que incluye un glucosensor que mide continuamente la glicemia y un algoritmo que ajusta automáticamente la dosis de insulina. Este sistema, que ya está siendo utilizado en pacientes con diabetes tipo 1, ofrece una automatización parcial que facilita el control de la glucosa y reduce la carga diaria de decisiones para los pacientes. Antonio Pérez declaró que "hoy en día hay suficiente evidencia para considerar este tratamiento como el estándar para los pacientes con diabetes tipo 1, ya que es el más eficaz, pero el acceso a estos dispositivos sigue siendo desigual entre las distintas comunidades autónomas".

Por su parte, Juan Francisco Perán resaltó que "debemos trabajar por una mayor equidad en el acceso a estos tratamientos en todas las comunidades autónomas", ya que en la práctica, la disponibilidad de tecnología y recursos médicos varía de una región a otra. "Es fundamental que los pacientes tengan los mismos derechos y acceso, sin importar su lugar de residencia", agregó Perán.

La equidad en el acceso y los problemas actuales en el abastecimiento

Un tema importante abordado durante la rueda de prensa fue la equidad en el acceso a los tratamientos de diabetes. En este sentido, el Dr. Pérez expuso que "cada comunidad autónoma tiene diferentes criterios de prescripción y acceso a los tratamientos, lo que genera desigualdades entre pacientes". A pesar de contar con un sistema sanitario robusto, Perán señaló que "es fundamental que se establezcan criterios comunes a nivel nacional para garantizar una atención de calidad e igualitaria para todos los pacientes".

En cuanto a la falta de acceso a insulina en regiones de Valencia tras los efectos de la Dana, Juan Francisco Perán aseguró que "el abastecimiento de insulina está garantizado en todo el país", pero reconoció que algunos pacientes están teniendo dificultades para acceder al tratamiento debido a la falta de transporte o problemas logísticos. "Es importante que se gestione con coherencia y que se prioricen los casos más urgentes sin crear un problema a nivel nacional", afirmó Perán.

La diabetes en aumento y la necesidad de prevención

El número de personas con diabetes en España sigue aumentando. Actualmente, se estima que aproximadamente 1 de cada 7 adultos en el país tiene diabetes, aunque muchos de estos casos permanecen sin diagnosticar. En Galicia, por ejemplo, la prevalencia de la diabetes tipo 2 es especialmente alta, debido al envejecimiento de la población, y se estima que hay alrededor de 250.000 pacientes diabéticos en la región. Este aumento en la prevalencia es uno de los factores que motivan la celebración del DMD´24 en Santiago de Compostela, que se convertirá en un punto de encuentro para la lucha contra la diabetes en Galicia y en España.

Ana Castro subrayó que "la diabetes es una patología infradiagnosticada y debemos hacer un esfuerzo por concienciar sobre la importancia del diagnóstico temprano y la prevención". Además, el Dr. Pérez señaló que "el tratamiento precoz y la modificación de hábitos de vida, como una dieta adecuada y ejercicio regular, pueden prevenir hasta el 60% de los casos de diabetes tipo 2".

Un día para aprender y reivindicar

El Día Mundial de la Diabetes, que se celebrará en Santiago de Compostela los días 8 y 9 de noviembre, contará con una serie de actividades centradas en la divulgación, la formación y la visibilidad de la enfermedad. En el evento, que se llevará a cabo en el San Francisco Hotel Monumento, se ofrecerán charlas, mesas redondas y talleres educativos para pacientes, familiares y profesionales de la salud. Ana Castro mencionó que la jornada será "una oportunidad para aprender y compartir, para sentir el apoyo y la unidad entre todos los implicados en el tratamiento de la patología".

Con la colaboración de FEDE y la Federación Galega de Asociacións de Persoas con Diabete (FEGADI), se espera la participación de alrededor de 200 asistentes. Este es un evento especial, ya que es la primera vez que se realiza en Galicia, una comunidad que enfrenta una alta prevalencia de diabetes tipo 2. Además, se hará un reconocimiento a aquellos que han convivido más de 50 años con la diabetes, subrayando la importancia del apoyo social y la colaboración entre pacientes y profesionales. Este evento también proporcionará un espacio para la reflexión sobre cómo mejorar la atención y los recursos disponibles para los pacientes con diabetes en Galicia, donde aún persisten barreras para el acceso a tecnología y formación.

Como expresó Juan Francisco Perán, "el objetivo de este Día Mundial es que todos, desde los pacientes hasta los profesionales, trabajemos juntos para mejorar el bienestar de las personas con diabetes. A través de la educación, la visibilidad y la innovación, podemos lograr un futuro con mejores resultados para los pacientes".

Con todo, a pesar de los importantes avances, la lucha contra la diabetes continúa siendo un desafío complejo que requiere la colaboración de todos los sectores de la sociedad para garantizar una mejor calidad de vida para las personas que viven con esta enfermedad.