Con motivo de la celebración de su quinto aniversario, el Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad (CEIMI) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón ha organizado un encuentro multidisciplinar en el que se han analizado los principales retos de este modelo asistencial único en España y pionero en Europa en el manejo de enfermedades inflamatorias inmunomediadas.

Durante la jornada, organizada con la colaboración de la compañía biofarmacéutica AbbVie, se han abordado aspectos cruciales como la importancia del abordaje conjunto, una nueva gobernanza para atender mejor al paciente, la alta resolución, la complejidad y heterogeneidad de los pacientes con IMID (enfermedades inflamatorias inmunomediadas en sus siglas en inglés), así como el alto impacto en la calidad de vida de estas patologías.

Sonia García de San José, gerente del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, ha definido el CEIMI como "una transformación del modelo tradicional. En el manejo de las IMID estamos ante patologías de alta complejidad en las que la cronicidad, la heterogeneidad, las comorbilidades asociadas o la coexistencia de dos o más IMID en una misma persona; ponen aún más en valor la importancia del abordaje multidisciplinar. En este contexto, resulta crucial que los pacientes reciban una atención clínica integral y que ellos mismos participen activamente en su proceso asistencial conociendo de primera mano sus necesidades".

Así mismo, entre las principales ventajas de esa unidad, la gerente señala que "su puesta en marcha nos ha permitido optimizar al máximo los recursos, impulsar la calidad asistencial y calidad de vida del paciente mejorando la satisfacción de los pacientes. Gracias al CEIMI, los pacientes pueden ser atendidos por todos los facultativos de diferentes especialidades que sean necesarios en su caso, incluso, además, coordinarlo de tal forma que sean vistos por todos ellos en el mismo día, reduciendo por consiguiente el número de visitas".

Más de 13.000 pacientes atendidos durante este lustro

En sus cinco primeros años de funcionamiento, el CEIMI ha atendido a 13.345 pacientes y sus profesionales reciben cada año cerca de 40.000 consultas médicas, de farmacia y de enfermería. Así mismo, hasta el 35% de estos pacientes puede ser atendidos por varios especialistas según sus patologías. El CEIMI se trata de un modelo asistencial innovador por su estilo de gobernanza, por impulsar la integración de nuevos modelos asistenciales, por su asistencia sanitaria innovadora y por la incorporación de los pacientes en la gestión al contar con su propio asesoramiento sobre sus necesidades y preferencias. De esta forma, los pacientes atendidos en esta unidad pionera en Europa reciben un abordaje multidisciplinar que propicia un tratamiento integral, contribuyendo a mejorar su calidad de vida y a disminuir el impacto que pueda derivarse de estas patologías.

Formar parte activa de su proceso asistencial es un aspecto valorado por los pacientes tal y como añade Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP). "Convivir con una enfermedad inflamatoria inmunomediada supone también convivir con la inflamación, el dolor, la fatiga o las comorbilidades asociadas, pero también con las limitaciones que esto conlleva. En algunos casos pueden llegar a impedir continuar con nuestra vida de manera habitual y que nos afecte a nivel personal, familiar, laboral o nuestras relaciones sociales", señala Carina Escobar. Es importante destacar que las IMID dan lugar a sustanciales niveles de morbilidad con la consiguiente reducción de la calidad de vida.  De hecho, un tercio de estos pacientes tienen comorbilidades de naturaleza diversa, riesgo cardiovascular, síndrome metabólico, diabetes, depresión, hígado graso o enfermedad renal lo que complica el manejo de estas enfermedades.

En esta línea "es esencial que, en cada decisión relacionada con nuestro proceso asistencial, se nos tenga en cuenta y se nos integre. Que nos pregunten por nuestras necesidades y preferencias nos permite interiorizar que son importantes. Que se nos escuche es un paso clave para no conformarnos o resignarnos y que, por consiguiente, hablemos abiertamente de cómo afecta la enfermedad", matiza la presidenta de la POP.

Por su parte, tal y como ha destacado el Dr. Luis Menchén, jefe de Gastroenterología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, la inclusión de las diferentes especialidades favorece que cada paciente reciba un proceso asistencial personalizado. "En el manejo de las IMID, nos encontramos ante un grupo de patologías complejas y de enorme carga e impacto en la calidad de vida de los pacientes. En este sentido, el abordaje multidisciplinar y la innovación juegan un papel clave tanto a nivel diagnóstico, tratamiento/control, seguimiento y calidad de vida. A través de este tipo de unidades nos permite garantizar que nuestros pacientes tengan un proceso asistencial a medida e individual adaptándonos a sus necesidades específicas".

CEIMI, unidad multidisciplinar pionera en Europa

Las IMID afectan al 6,4% de la población en España, es decir, a más de 2,5 millones de personas en nuestro país1. Se tratan de un grupo de enfermedades crónicas diversas entre sí pero que comparten un síntoma común: la inflamación causada por una alteración del sistema inmune, que puede afectar a distintos órganos. Entre las IMID se incluyen patologías como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la psoriasis, la artritis psoriásica o la enfermedad inflamatoria intestinal.

Con respecto a las IMID, existen alteraciones genéticas y factores de riesgo similares que justifican la co-ocurrencia, es decir, la presencia de varias de estas enfermedades en el mismo individuo. Cerca del 10% de estos pacientes es diagnosticado de dos o más IMID que coexisten1,6,7. Por otro lado, las IMID comparten también un mayor riesgo de desarrollar similares comorbilidades, derivado de los efectos crónicos de la inflamación.

Por ello, en 2019 se pone en marcha el CEIMI, Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad, que integrado funcional y jerárquicamente en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, es un centro orientado a la atención integral de los pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que están en tratamiento con terapias biológicas.

Tiene carácter multidisciplinar y de alta especialización, de esta forma íntegra a las diferentes especialidades involucradas en el manejo de las IMID como son aparato digestivo, reumatología, dermatología, oftalmología, endocrinología y nutrición, medicina preventiva, psiquiatría, enfermería y farmacia hospitalaria.

El CEIMI ha sido reconocido como un centro referente de Buenas Prácticas en Salud Pública por la Comisión Europea en los campos de la promoción de la salud, la prevención y el manejo de enfermedades no transmisibles, y cuyo funcionamiento y resultados son de utilidad para el resto de estados miembros de la Unión Europea. También ha recibido el Premio a la Calidad e Innovación en la Gestión Pública en su XIV edición. Además, ha recibido el Premio Best in Class 2021 al mejor Servicio de Farmacia Hospitalaria en Enfermedades Inmunomediadas y el Premio de Enfermería en Desarrollo en la categoría de Calidad Percibida.