En el marco de la celebración del Día Mundial del Riñón, la Sociedad Española de Nefrología (SEN) y la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) volvieron a recordar, en sesión celebrada en la sala Ernest Lluch del Ministerio de Sanidad, que la enfermedad renal crónica, ERC, afecta ya al 15% de la población española, equivalente a seis millones de personas, haciendo perenne la reclamación de mejorar las estrategias de prevención y detección existentes, dado el carácter silente de esta patología en multitud de casos. 

Dra Mónica García

La ministra de Sanidad, doctora Mónica García, destacó el carácter multiparticitativo del encuentro para poner el acento en el riñón como órgano discreto pero actor principal de la homeostasis corporal, en símil con una administración pública, en cuanto a los beneficios o penurias que causa según funcione mejor o peor.

Un órgano también paradigmático del sistema asistencial muy preocupado por esas 67.000 personas que precisan tratamiento renal sustitutivo, ya sea en forma de dialisis o trasplante renal. Por lo que la ministra informó de que su equipo trabaja en un plan nacional de salud renal que insertar en el plan general sobre la cronicidad que actualmente está en proceso. Para insistir en que la enfermedad renal se evita o se enmienda con buenos hábitos e intervenciones tempranas. Además de diagnósticos precoces para los que la AP es esencial a efectos de filtrado glomerular anual y albúmina gracias a pruebas fiables de escaso coste. Además de los tratamientos que se dispensan en las unidades de enfermedad renal crónica avanzada, ERCA, para llegar en mejores condiciones al tratamiento sustitutivo. Razón por la que el ministerio trabaja en la acreditación de unidades y estimula la ya alta competencia de los profesionales asistenciales.

Mientras que, en relación con el éxito nacional en trasplantes, destacó el hecho de que 397 personas vivas donaron uno de sus riñones en 2024, mérito en auge que vino de lograr la cobertura sociolaboral para estas personas, para llegar finalmente a los 4.049 trasplantes renales realizados el año pasado. Parte de ellos entendidos como  trasplantes preventivos para evitar la penosa diálisis. 

Dr Emilio Sánchez

Por su parte el doctor Emilio Sánchez, presidente de la Sociedad Española de Nefrología (SEN), calculó que, con la detección precoz y el tratamiento temprano del deterioro de la función renal, se puede retrasar hasta en dos décadas la necesidad de recurrir a diálisis o trasplante. Algo factible con simples test de sangre para medir la creatinina plasmática y  el filtrado glomerular (TFG), además de comprobar en orina la cantidad de albúmina. Pero con la advertencia de que, si no se hace nada, es muy posible que hacia el año 2040 la tercera parte de los ciudadanos que tengan más de 65 años de edad desarrollen ERC, convirtiéndola en quinta causa de fallecimiento en el país.

Precisó además que el 20% del 15% de las personas que se estima que tienen ERC, ignoran su realidad.  Momento en que destacó la importancia de la red de farmacia, enfermería y AP, cuando todos los agentes deben aplicarse a visibilizar la salud renal a la vez que se difunde la hemodiálisis domiciliaria con la tarea para el ministerio de implantar la diálisis peritoneal también en casa.

Dr David Arroyo

A continuación el doctor David Arroyo, vocal de la SEN, presentó a los intervinientes de la primera mesa y celebró que ese mismo día 400 personas se hicieran un cribado renal en la sesión de mañana que se desarrolló en el Senado. Aunque compartió su extrañeza con todos porque hasta ese momento pocos de los participantes conocían previamente los riesgos de la ERC.

Daniel Gallego

A ello añadió Daniel Gallego, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Renales (ALCER), que los tratamientos renales son muy buenos pero lo mejor es no tener que llegar a necesitarlos.  Con el encargo de potenciar los diagnósticos avisando especialmente a los grupos de riesgo, para que se chequeen su función renal como una obligatoria recomendación. Para disipar juntos esa falta de percepción de riesgo que tienen los ciudadanos y que podría inculcarse desde los colegios. 

María Dolores Arenas

A continuación, María Dolores Arenas, directora asistencial de la Fundación Renal Española, coincidió en la importancia de llevar el conocimiento de la existencia de la enfermedad renal a las escuelas y también la prevención a las empresas en sus programas de seguridad y salud en el trabajo, para poder ofrecer al ciudadano una atención integral en todas las fases de la enfermedad renal. En su caso con la plataforma salud renal para ciudadanos y profesionales porque falta conocimiento en todas las esferas, como lamentó.  

Itziar Bueno

En su turno Itziar Bueno, presidenta de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN), explicó que la diálisis ya no está al fondo del pasillo, porque ahora la supervivencia es mucho mayor que antes. Y pidió mapas competenciales para enfermería porque es fácil detectar la ER en AP con pocas acciones pero muy necesarias desde el concepto de auto eficacia para los pacientes. Además de acompañarle siempre en su camino y dando difusión a las dinámicas de prevención y tratamiento, mientras se ensancha el conocimiento del sistema sanitario desde perfiles de práctica avanzada. 

María Dolores Conejos

María Dolores Conejos, miembro de la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y responsable de ERC en la gerencia asistencial de AP del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), reclamó más medios y mayor alineamiento para rellenar los agujeros que existen para un diagnóstico más completo. Para lo que hay medir y cuantificar, como señaló, desde la identificación de causas en registro o en los sistema de información. Además de incorporar a la cartera de servicios un mejor perfilado de los pacientes y otras medidas como los ajustes de dosis para un abordaje integral. Y señaló, así mismo, otros objetivos de medición de resultados en filtrados, glucosa y otros indicadores y registros con pertinencia de vinculación a los contratos de gestión de los hospitales.

Finalmente también tuvieron eco las últimas palabras de la ministra sobre internacionalización y el resto de iniciativas y esfuerzos destinados a reducir los casos de fallo renal y sus funestas consecuencias en el país.