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MÉDICO
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las alteraciones en la ingestión de sólidos y líquidos y las tera-
pias físicas para superar las deficiencias en la función motora,
que contempla el mantenerse en posición bípeda, recobrar el
equilibrio y la coordinación de los movimientos, re-aprender a
caminar y evitar las caídas.
Dos décadas de cambios...
entre la desigualdad
El tratamiento del ictus en su fase aguda ha incorporado nue-
vos avances que hacen necesaria una constante actualización
de los modelos organizativos anteriores. Entre las opciones
terapéuticas, destaca la potencia del tratamiento endovascular,
DISTRIBUCIÓN DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
POR ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. Según niveles de severidad
Severidad
Menor
Moderada
Mayor
Extrema
Total
Nº altas
25.334
51.877
20.062
3.792
101.065
%
25,1
51,3
19,9
3,8
100%
Estancia media
7
9,4
14,7
25,4
10,5
Edad media
68,3
73,8
74,4
72,4
72,5
RATIOS CAMAS/POBLACIÓN UNIDADES DE ICTUS
Camas
Población UI/población Ratio habitantes/
cama
Andalucía
18
8.402.000
1.680.000
466.778
Cataluña
45
7.519.000
683.545
167.088
C. Valenciana
22
5.005.000
834.166
227.500
Madrid
54
6.454.000
711.111
119.518
Galicia
4
2.749.000
2.749.000
768.250
Aragón
10
1.325.000
441.666
132.500
Extremadura
11
1.100.000
550.000
100.000
La Rioja
4
319.000
319.000
79.750
Baleares
6
1.103.000
1.103.000
183.833
Castilla y León
16
2.495.000
831.666
155.937
Castilla- La Mancha
12
2.079.000
1.039.500
173.250
Murcia
8
1.467.000
733.500
183.375
Asturias
12
1.062.000
530.000
88.500
Navarra
8
640.790
320.395
80.098
Canarias
12
2.105.000
701.666
175.416
País Vasco
23
2.189.000
437.800
95.173
Cantabria
8
588.656
588.656
73.582
Total
273
46.602.446
14.254.671
3.270.548
con dispositivos de trombectomía de tipo stent extraíbles en
la fase aguda del ictus. Para ella son necesarias ciertas medidas
organizativas que permitan su disponibilidad en todo el terri-
torio nacional, para asegurar así la equidad en el acceso de los
pacientes a este tratamiento.
Esto permitiría, tal y como lleva sucediendo 20 años, una dismi-
nución de la mortalidad por ictus. Se está avanzando conside-
rablemente en el tratamiento y aumentando el porcentaje de
pacientes recuperados capaces dedesarrollar una actividad social
y familiar plena.
”Sin embargo, todavía cuesta asumir en amplios
sectores de nuestra sociedad, que el ictus es una enfermedad que
puede y debe curarse, con losmedios actualmente disponibles y las
intervenciones en fase aguda,
que deberían ser rutinarias en
la mayoría de los hospitales de
tercerniveldeEspaña”
, comenta
Gàllego.
“Todavía existen notables di-
ferencias entre comunidades
–continúa–
, por lo tanto, de-
bemos trabajar con el fin de
asegurar laequidadenel acceso
a los recursos necesarios para
la adecuada atención a los pa-
cientes con ictus con un sistema
colaborativo, bien coordinado,
que implique a todos los esla-
bones de la cadena asistencial y
que asegure la prestación de los
servicios de los que carecen los
hospitales demenor nivel desde
los centros de un nivel superior”
.
Y es que pese a que el Código
Ictus está implantado en todas
las comunidades autónomas,
noexisten lasmismas unidades
y tratamientos en todas.
En este sentido, el Grupo de
Estudio de Enfermedades Ce-
rebrovasculares de la Socie-
dad Española de Neurología
considera que es necesario,
hoymás que nunca, invertir en
investigaciónneurovascular, ya
que no es posible hacer buena
asistencia sin investigación. El
conocimiento científico y los
avances tecnológicos llegan
con velocidad, y se espera que
nuevas orientaciones diag-
nósticas y terapéuticas estén
disponibles en pocos años, lo
que obligará a los centros que
atienden al ictus a estar más
abiertos a la innovación.
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