ICTUS
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MÉDICO
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En La Princesa, se están llevando a cabo varias líneas de investiga-
ción. Sus profesionales estánmuy interesados en la investigación
con los anticoagulantes de acción directa. Han terminado el
trabajo de campo de un estudio multicéntrico, en casi todas las
unidades del país, que está explorando los hábitos de utilización
por parte de los neurólogos de estos nuevos anticoagulantes.
Va a incluir más de 1.300 pacientes tratados en las Unidades de
Ictus, y“
va a dar respuestasmuy importantes de cómo los estamos
utilizando; sobre todo, de cómo los estamos utilizando en determi-
nadas situaciones
”. También han terminado el trabajo de campo
de un estudio muy similar, hecho del mismo modo en todas
las Unidades de Ictus, dirigido desde La Princesa, que mira los
aspectos de seguridad de estos fármacos, las hemorragias que
están atendiendo asociadas al uso de estos anticoagulantes.
“
Queremos ver si, realmente, como nos dicen los ensayos clínicos,
en la práctica clínica real y en los pacientes que han tenido un ictus,
sonmás seguros
”, expresaVivancos. Por otro lado, están realizando
estudios de valoración de la circulación colateral en pacientes
que sufren un ictus, ya que no responde igual un paciente que
tiene mejor circulación colateral que uno que la tiene peor. “
La
estimación en esa primera media hora de cómo está la circulación
colateral del pacientenosayudaráaelegir elmejor tratamientopara
él y, sobre todo, asermás conscientesde lasposibles complicaciones
que puedan surgir de eso
”, concluye.
:
Vivancos prevé que las próximas novedades que se vean en este
campo sea la generalización de los antídotos. Hasta ahora se les
ha criticado a los anticoagulantes de acción directa que no tenían
antídotos.Yahayunocomercializadopara el Dabigatran.“
Estámuy
próximoelcomercializarotroparaEdoxaban,RivaroxabanyApixaban.
Unpoquitomás tarde probablemente veamos unantídotouniversal,
que valga para los cuatro
”, informa. Asimismo, se están buscando
nuevos campos de utilización de los nuevos anticaogulantes, que
no sean sólo para la fibrilación auricular, y buscando la seguridad
deestos fármacosencombinaciónconotros fármacosantitrombó-
ticos, como antiagregantes, la aplicación en pacientes que tienen
cardiopatía isquémica en combinación con antiagregantes.
Se mantiene como hospital de alta complejidad
En 2012, La Princesa pasó una crisis importante, “
por una
decisión catastrófica y equivocada de la Consejería [de Sa-
nidad de la Comunidad de Madrid] de entonces que afor-
tunadamente se pudo evitar y revertir, con un proceso de
negociación larga y con un tiempo de conflicto importante
”,
en palabras de José Vivancos. El Gobierno regional preten-
dió convertir La Princesa en un centro específico para mayores de 75 años; pero finalmente, tras las protestas
de los sanitarios, reculó y lo dejó como hospital general. El consejero de Sanidad de la región era
Javier
Fernández-Lasquetty
(PP). “
Parece que eso ya está olvidado
”, dice Vivancos. Este centro es uno de los seis
hospitales de alta complejidad que tiene la Comunidad de Madrid.
Once neurólogos para 800 ingresos
y más de 22.000 consultas al año
Cuando a José Vivancos se le pregunta por cómo
es el equipo de Neurología del Hospital Universita-
rio de La Princesa, lamenta que “
el nuestro es, en
cuanto a recursos humanos, muy deficitario para la
actividad que hacemos a diario, si lo comparas con
otros servicios de Neurología de Madrid
”. Remarca
que esta es su principal carencia en estos momen-
tos. La plantilla estructural del servicio se compone
de once neurólogos de staff, contándole a él. “
Para
mantener una actividad de 800 ingresos al año y
más de 22.000 consultas, el sistema de Código Ictus,
una guardia neurológica, estar incluidos dentro de
los nodos de intervencionismo y ser un centro de Ic-
tus, que es la parte más alta de la pirámide de lo que
es el Plan de Ictus de la Comunidad de Madrid; nos
supone un sobreesfuerzo tremendo, que compensan
los profesionales con su dedicación, con su ilusión y
con su voluntariedad
”, manifiesta.
