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MÉDICO
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Además, hoy en día el control de la dieta de los pacientes, para
evitar las interacciones con alimentos con los fármacos anta-
gonistas de la vitamina k, ya no es del todo necesaria,
“aunque
–añade el Doctor Muñoz–
desde luego que sigue primando tener
una alimentación saludable”
. Por todo ello, el directivo cree que
“los anticoagulantes de acción directa han sido la revoluciónmás
esperadadesdehace60añospara laprevencióndel ictus isquémico
en pacientes con FANV”
.
Mayor conocimiento
El Informe de Posicionamiento Terapéutico (IPT) plasma las re-
comendaciones y criterios generales para el uso de los ACOD. El
objetivo es homogeneizar la utilización de las diversas opciones
terapéuticas en España, aunque no siempre se consigue.
“Nos
encontramos
–explica el Doctor Muñoz –
con una introducción
de los ACOD muy por debajo de lo esperado en estas latitudes de
aproximadamente el 25%”
. Añade, además, que otras publica-
ciones de clínicos expertos y del MSSSI
“muestran comomás del
45% de los pacientes anticoagulados con fármacos antivitamina
k están mal controlados, y que esos pacientes son susceptibles de
ser cambiados a un ACOD de acuerdo con el IPT”
.
El objetivo, pues, es intentar salvar estas desigualdades. Por
ello, el Doctor Muñoz destaca la importancia de las campañas
de concienciación:
“Desde que se han puesto a disposición de los
pacientes los llamados nuevos anticoagulante orales, por allá en
2009, las campañas de prevención del ictus se han incrementado
exponencialmente”
. En este sentido, destaca el papel funda-
mental que tiene las sociedades científicas, las asociaciones de
pacientes y las campañas para
“concienciar adecuadamente a
los pacientes sobre su enfermedad y sobre la importanciade tomar
medicamentos para prevenir sus devastadoras consecuencias”
.
Añade que también“
hayquedestacar las oficinas de farmaciaque
se han encargado de incentivar el buen uso de la anticoagulación
oral con todas las opciones disponibles en el mercado”
.
El futuro
Pensando en el futuro, a pesar de los grandes avances, el Doc-
tor Muñoz considera que
“el margen de mejora es muy amplio
y pasa por seguir instaurando medidas preventivas, bien sea con
ejercicio físico y dieta adecuada, pero también con fármacos que
ayuden a controlar los desencadenantes de problemas como los
ictus isquémicos”
.
Y es que los retos de la industria farmacéutica para este año,
según el director médico,
“son, sin lugar a dudas, cada vez ma-
yores porque dependemos tanto de nosotros mismos, para seguir
manteniendoun crecimiento sostenible y de competitividad, como
de laadministraciónnacional, de las administraciones regionales y
locales, yde todos losgestores yactores involucrados enel complejo
pero gratificante mundo de la sanidad pública”
.
:
con fibrilación auricular no valvular (FANV) en el ensayo clínico de
fase III más largo y conmayor número de pacientes jamás realiza-
do, el ENGAGE AF-TIMI 48”
.
Daiichi Sankyo empezó su andadura en los fármacos para el
tratamiento antitrombótico con Prasugrel (Efient®), un antiagre-
gante plaquetario de amplio uso, actualmente indicado para la
prevención de eventos aterotrombóticos en pacientes adultos
con síndrome coronario agudo, sometidos a intervención co-
ronaria percutánea (ICP) primaria o aplazada.
“Siguiendo esta
senda, y después de unadilatada ymuy biendirigida investigación
que se ha llevado a cabo durante más de 30 años, hemos logrado
obtener Edoxabán”
.
Daiichi y el ictus
Por otra parte, en la farmacéutica siguen con el desarrollo
clínico de Edoxabán en otras indicaciones:
“La investigación
continúa de la mano de múltiples estudios y ensayos clínicos de
fase IIIb y IV en áreas como la cardioversión, en la cual hemos
terminado el estudiomás largo en esta patología con un ACOD, el
estudio ENSURE en FA, con resultadosmuy prometedores para los
pacientes con FANV que tengan que someterse a cardioversión”
.
La farmacéutica con sede central en Tokio está enfocada,
principalmente, en el área cardiovascular, con fármacos anti
hipertensivos, antiagregantes plaquetarios y con el ya men-
cionado ACOD de dosis única. A partir de este año, también,
“estamos incursionando en el área de oncología, desarrollando
un pipeline muy prometedor con fármacos para diferentes
tumores malignos que serán comercializados próximamente,
entre los que se encuentra Onzeald, que ofrecerá una alternativa
fehaciente para los pacientes con cáncer de mama metastásico
a cerebro”
, comenta el Doctor Muñoz.
Apuesta por los ACOD
El Doctor Muñoz recalca que la apuesta por los ACOD viene de
largo y que
“está llamada a convertirse en el segmento más im-
portante para la compañía en el corto ymediano plazo”
. Y es que
tras años de investigación, con altas inversiones económicas y
en personal,
“ahora estamos viendo sus magníficos resultados”
.
El director médico de Daiichi Sankyo Iberia considera que la
llegada de los ACOD
“ha generado una sensación de confort y
seguridad en los profesionales de la salud y en los pacientes porque
ha permitido reducir dramáticamente una de las consecuencias
más temibles de los anticoagulantes orales como lo es lahemorra-
gia intracraneal”
. De esta manera, se ha conseguido mejorar la
calidad de vida de los pacientes y cuidadores,
“yaque nohay que
asistir a los controles analíticos cada tres o cuatro semanas para
ajustar las dosis, con los consecuentes perjuicios tanto económicos
como laborales que esto implica”
.
“Nos encontramos con una
introducción de los ACOD muy por
debajo de lo esperado”
“El margen de mejora es muy amplio
y pasa por seguir instaurando
medidas preventivas”
