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MÉDICO
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Más cerca de un modelo integral de la EPOC
Este año, la Estrategia Nacional de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ha conseguido que
el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) reconozca como
“interés sanitario”
esta iniciativa que cuenta ya con siete años. En las V Jornadas de Seguimiento de la Estrategia Na-
cional en EPOC, celebradas en Murcia, se han presentado las nuevas Buenas Prácticas del Sistema
Nacional de Salud (SNS) en EPOC.
Este año, se ha debatido sobre el modelo integral de la EPOC, hacia el que se dirigen varias inicia-
tivas. Aunque el año pasado se presentó en el MSSSI el Proceso Asistencial Integrado (PAI) de la
exacerbación en EPOC, con el objetivo de reducir la variabilidad clínica en este campo, este año se
ha planteado una propuesta de PAI de la EPOC estable en la Comunidad Valenciana, que va desde
la sospecha al diagnóstico, la estratificación, el fenotipado, el algoritmo terapéutico, el seguimiento y
las actuaciones en fases avanzadas de la enfermedad.
Así pues, se está más cerca de conseguir un modelo integral para todas las Comunidades Autónomas,
“que vele por la continuidad asistencial y aborde la patología desde un aspecto multifactorial que ga-
rantice la buena evolución y la calidad de vida de los pacientes con EPOC”
, explica el
Dr. Ancochea
,
coordinador científico del Comité Técnico de la Estrategia en EPOC del SNS
.
EPOC, aunque a corto plazo no parece factible, es el reto principal
que los profesionales sanitarios tienen en la prevención de esta
enfermedad”
, explica José Antonio.
Luego hay una prevención secundaria que comienza por hacer
un diagnóstico precoz de la enfermedad, y que permite comen-
zar con el tratamiento más idóneo. Según los datos del estudio
EPISCAN, el 10,4% de la población española de 40 a 80 años
padece EPOC, unas 2.185.764 personas, y de ellas, el 73%aún no
está diagnosticada.
“Más de 1.595.000 españoles aún no lo sabe y,
por tanto, no recibe ningún tratamiento. Tenemos que mejorar el
infradiagnóstico de la EPOC”
.
La investigación de la enfermedad
El doctor del Grupo de Respiratorio de Semergen explica que se
investiga en obtener fármacos más eficaces solos o asociados
que consigan mejorar la sintomatología, tolerancia al ejercicio,
calidad de vida de los pacientes y que puedan prevenir mejor las
agudizaciones.
“En la investigaciónde laEPOC, fundamentalmente
el fines encontrar el fármacoo fármacos quedetengan laevolución
de la enfermedad y llegar entonces a la curación. Pero esto no es
posible aun”
.
Un campo importante en la investigación en el área de respira-
torio y en EPOC es el de los dispositivos de administración de
fármacos por vía inhalatoria, buscando que sean lomás eficaces
posibles, sencillos y fáciles de utilizar.
“Y nos centramos en el
estudio y aplicación de medidas no farmacológicas en el campo
de la rehabilitación que pueden ayudar a los pacientes a tener la
mejor salud respiratoria y una mejor calidad de vida”
, puntualiza
el doctor Quintano Jiménez.
Guías EPOC: sus ventajas
En la práctica asistencial, para que las decisiones clínicas sean efi-
cientes, los profesionales necesitanactualizar permanentemente
sus conocimientos. Paraelloseutilizan lasGuíasdePrácticaClínica
(GPC), que se gestaron en las Sociedades Médicas, con el fin de
perfeccionar la práctica clínica con una mejora en la toma de
decisiones clínicas basadas en la evidencia científica.
“Las GPC son el resultado natural de la aplicación del método
científico a la actuaciónmédica y recogen el conocimientomédico
obtenidode la investigaciónyexperienciacontrastadapara lamejor
práctica”
, reconoce José Antonio,
“ayudan a los profesional en los
pasos a seguir en la tomadedecisiones clínicas”
. Haymuchas guías
que el médico de familia tiene como referencia para las diversas
áreas competenciales. En el área de respiratorio, a nivel nacional,
destacan laGuía Española de EPOC (GESEPOC) y laGuía Española
para el Manejo del Asma (GEMA).
Sociedad Científica Semergen
Desde 1973, la sociedad científica Semergen elabora y difunde
actividades de formación continuada e investigación. La socie-
dad constituye los grupos de trabajo (GT) de las diversas áreas
de competencia del médico de AP, donde los socios pueden
desarrollar actividades científicas y de formación para avanzar
hacia la excelencia profesional.
Dentro de la diversidad de Grupos de Trabajo de Semergen está
el Grupo de Respiratorio, constituido en 1998, y del que forman
parte medio centenar de médicos de familia distribuidos por
todo el territorio nacional. En su larga trayectoria, los miembros
del Grupo, en patología respiratoria, han elaborado e impartido
más de un centenar de cursos de formación continuada, presen-
ciales o a distancia, han participado en la elaboración de Guías
Clínicas y Consensos, intervienen asiduamente enmesas y foros
del ámbito respiratorioanivel nacional, y en su labor de investiga-
ción, contribuyen asiduamente con actividades de investigación
locales omulticéntricas que se presentan en CongresosMédicos
y revistas científicas.
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