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MÉDICO
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Dejar de fumar y el correcto uso de los
inhaladores, factores clave
A pesar de sus cada vez más alarmantes cifras
en España, la EPOC es una de las enfermeda-
des menos conocidas. La padecen el 10,2% de
los españoles de entre 40 y 80 años y afecta
tres veces más a los hombres que a las mu-
jeres. Su prevalencia aumenta con la edad, el
consumo de tabaco y el bajo nivel educativo y
se considera que sólo el 27% de personas con
EPOC están diagnosticadas.
Aunque se trata de una enfermedad grave y
muy invalidante que presenta complicaciones
asociadas, se trata de un proceso prevenible
y tratable. El principal factor de riesgo de la
EPOC es la exposición y/o inhalación del humo
del tabaco, incluido el tabaquismo pasivo. Casi
el 70% de las personas con EPOC leve siguen
fumando y muchos de ellos ni siquiera se plan-
tean el abandono del consumo del tabaco.
Junto con el abandono del hábito tabáquico,
otra de las medidas fundamentales que marca
la evolución de la enfermedad es la práctica de
actividad física, como caminar o montar en bi-
cicleta. Aunque estos pacientes tienen una ten-
dencia al sedentarismo por miedo a empeorar o
a incrementar la sensación de ahogo, el ejercicio
moderado y supervisado es imprescindible para
aumentar la capacidad de esfuerzo, lo que les
permitirá realizar las actividades diarias más
fácilmente, disminuirá las agudizaciones de la
EPOC y conllevará una mejor calidad de vida.
y podemos elegir el inhalador que le puede ayudar de forma más
adecuada. También somos los que vemos a los pacientes de forma
periódica realizando el seguimiento de la EPOC, así como las rea-
gudizaciones cuando las presentan”
, añade.
“Es básico
–asegura
este especialista en EPOC–
establecer una buena comunicación
entre la Atención Primaria y Hospitalaria a la hora de resolver las
cuestiones surgidas en la consulta, disminuyendo el tiempo de
espera al paciente”
.
Simplificar la técnica de la inhalación
En los últimos tiempos, la mejora terapéutica de la EPOC se
ha hecho visible con la introducción de una gran variedad de
fármacos, escalones terapéuticos y dispositivos de inhalación
adaptados a cada paciente.
“Los que se han comercializado re-
cientemente tienen una cosa en común: simplifican los pasos para
realizar de forma adecuada la técnica de la inhalación. Tenemos
los cartuchos presurizados, nebulizadores y los de polvo seco en
monodosis y multidosis”
, subraya el doctor Luciano Vázquez.
Precisamente, éste semuestramuy convencido de que el futuro
irá en la línea de buscar nuevas maneras de mejorar y facilitar
la adherencia al tratamiento:
“No pasará mucho tiempo para
que veamos nuevos medicamentos que amplíen el tratamiento,
simplifiquen la posología y consigan disminuir la polifarmacia
del paciente”
. Sin embargo, como así nos avisa este médico,
los últimos ensayos clínicos indican que todavía existe un ele-
vado índice de pacientes que utilizan de forma incorrecta el
inhalador.
“Es frecuente observar que de una visita a otra hay un
porcentaje no pequeño de pacientes que se olvida de realizar de
forma adecuada la técnica de inhalación. También cabe destacar
lo fundamental que es recordarles que aunque no se encuentren
mejor, no deben abandonar su tratamiento inhalado, o usarlo en
casode empeoramientode su enfermedad”
. El área de enfermería
también puede ayudar, según el especialista en EPOC, a reforzar
la toma y el uso de los inhaladores.
Limitaciones para el paciente
Según el doctor Vázquez, esta enfermedad afecta muy direc-
tamente en la vida diaria del paciente:
“Suele tener problemas a
nivel laboral o en sus quehaceres cotidianos, y en algunos casos
sintiéndose una carga para sus familiares. Algunos no llegan a
entender lo que les ocurre y en muchos casos no consultan por
ello. Las comorbilidades son muchas y variadas, destacando la
afectación poliarticular –que limita más las tareas diarias–, car-
diacayneurológica. Debidoa lapolifarmaciaes frecuenteobservar
interacciones medicamentosas que afectan a nivel pulmonar”
.
La realidad nos demuestra también que llevar unos hábitos de
vida saludables es fundamental.
“Como profesionales de la salud
no debemos cansarnos de insistir en el abandono del hábito ta-
báquico, pues de poco sirve la terapia inhalada si el paciente sigue
fumando. Lo segundo a evitar es el sedentarismo; mantener una
vida activa y realizar ejercicio físico ayuda al paciente a sentirse
útil y ágil. Un correcto índice de masa corporal y una adecuada
dietamediterránea también son factores que ayudanal paciente”
,
indica. Sin embargo, este profesional de la salud alerta de que
la EPOC sigue siendo una enfermedad muy desconocida por la
población.
“Aveces incluso el paciente que la sufre no es consciente
de ellohastaque semanifiestaunagran limitaciónde suactividad.
Los familiares son un gran apoyo para estos pacientes, pues en
los casos de mayor gravedad llegan a ser necesarios en su día a
día. Hay quien culpabiliza al paciente fumador, pero no podemos
olvidar que sonpersonas que tienenproblemas ynosotros estamos
para ayudarles”
, sentencia.
:
“No pasará mucho tiempo para que
veamos nuevos medicamentos que
amplíen el tratamiento, simplifiquen
la posología y consigan disminuir la
polifarmacia del paciente”
