IM MÉDICO #18

ECONOMÍA DE LA SALUD im MÉDICO | 18 16 Lecturas de la hepatitis C Como explica la directora general de Quintiles, “las previsiones de crecimiento de consumo hospitalario tuvieron que reducirse en 2016, de un 15% todavía deudor del plan estratégico para la hepa- titis C, al 5% con el que se cerró finalmente el año pasado” . Esto se debió, fundamentalmente a que el efectohepatitis C remitió con cierta celeridad, retrocediendo el -10%el añopasado, y restando un -40% al crecimiento general del mercado hospitalario que, sin embargo, fue positivo. Con este dato, en 2016, el área de oncología se puso en cabeza dentro del consumo hospitalario, al crecer cerca del 17%. No obstante, tal como detalló Martínez Jorge, “la hepatitis C podría recuperar su pujanza en función de un nuevo impulso que pudiera recibir desde el ámbito autonómico. Después de papeles estelares jugados por medicamentos como Harvoni, podrían llegar nuevas combinaciones de moléculas, ya que la investigación no cesa en este área”. Protagonismo de la oncología Con el traspaso del liderazgo de hepatitis C a oncología, se espera que este área se refuerce con el lanzamiento de nuevos fármacosdirigidos adianasmoleculares específicas. Estas terapias dirigidas cobran cada vezmayor importancia por su selectividad de acción, tanto en tumores sólidos (mama, ovario, pulmón, melanoma…) como en tumores hematológicos (leucemias, mieloma múltiple…). Como plantea Martínez Jorge, “los últimos lanzamientos constatan el dinamismo de este mercado, ya que desde 2013 se han registrado31nuevasmoléculas enEspaña, ocho de ellas lanzadas desde enero de 2016”. Como añade el directivo de la compañía, “los fármacos lanzados desde 2013 suponen ya el 18,3% del mercado oncológico, con cerca de 350 millones de euros a PVL). Dentro del mismo, las terapias dirigidas suponen el mayor peso de la innovación, tanto en número como en valores a PVL, destacando tumores hematológicos, mama y melanoma. Lo que confirmaque la innovación impactadesdesiempreenelmercadode tumores sólidos, pero desde 2015 también en tumores hematológi- cos”. Enese sentido, afirmaque los fármacos onco-hematológicos lanzados desde 2013 suponen ya el 5,5% de este mercado, con aproximadamente 106 millones de euros a PVL. De esta forma, se prefigura un panorama oncológico de fuerte crecimiento en el que también tendrá mucho peso el lanzamiento de fármacos inmuno-oncológicos. Miradas 20 / 20 En2016, formaronel TopTenManufacturer delmercadohospitala- rioGilead Sciences, seguida deAbbVie, Roche, Novartis, Johnson & Johnson, Pfizer, Merck, GlaxoSmithKline (GSK), Bristol-Myers 2009 : reducción de precios por pérdida de patentes 2010-2011 : RDL 04/2010, RDL 08/2010 y RDL 09/2011 convierten la desaceleración en crecimiento negativo di- rigido por la reducción precios 2012 : RDL 16/2012 : Efecto negativo del factor volumen MOMENTOS REGULATORIOS QUE CONDICIONARON ELMERCADO FARMACÉUTICOTOTAL 2013 : En julio desparece el efecto negativo en el volumen 2014 : Se recupera el efecto de contención debido al volu- men. El efecto precio queda a la espera de la aplicación de la orden de precios de referencia (OPR) en septiembre 2015 - MAT Noviembre 2016 : El efecto positivo del volumen y el mantenimiento de la contribución de los nue- vos lanzamientos continua haciendo crecer el mercado España trató a diez veces más pacientes de hepatitis C que el resto de países Squibb (BMS) y Celgene. Aunque se trata de unmercado con un número restringido de laboratorios, capaz de agrupar el 66%de todo el consumo, Martínez Jorge también señala que “están en- trandonuevos jugadores, habidacuentade lasbuenasperspectivas que ofrecen los factores citados anteriormente”. Finalmente, tanto Almarza como Martínez Jorge concluyen con la previsión de que “el área hospitalaria crecerá de manera posi- tiva hasta el año 2020, aunque a un ritmo inferior al de los últimos ejercicios. Concretamente se espera que el consumo farmacéutico total se sitúe en el entorno de los 10.900millones de euros a PVL, en el año señalado”. El crecimiento del mercado farmacéutico hospitalario, probablemente, no superará el 3% en 2020