IM MÉDICO #18

ONCO-HEMATOLOGÍA im MÉDICO | 18 20 relativa a cinco años estandarizada por edad fue de 50,2% en hombres y 54,2% en mujeres. En los pacientes diagnosticados en el periodo 2000-2007 fue de 58,2% en hombres y 63,3% en mujeres. Estos incrementos de ocho y nueve puntos porcen- tuales están entre los más elevados y, muy probablemente, son debidos, al menos en parte, a la introducción del rituximab para el tratamiento de linfomas de células B. Leucemias Seestimaqueen2014enEspaña sediagnosticaronun total 6.248 nuevos casos de leucemia, 3.633 en hombres y 2.615 en muje- res. En los hombres ocupó la novena posición y en las mujeres la décima. En 2012, las leucemias fueron el duodécimo tipo de cáncer más incidente en el mundo (352.000 casos nuevos) y el décimotercero en Europa (90.500 casos nuevos). Durante el periodo 2003-2007 en los registros de cáncer de España, las tasas ajustadas a la población mundial estándar en hombres uctuaron entre 6,1 por 100.000 enCiudadReal y 11,6 por 100.000 enMurcia. En lasmujeres las tasas variaronentre 4,5 por 100.000 en Ciudad Real y 9,5 por 100.000 en Cuenca. Es un cáncer ligeramentemás frecuente enhombres que enmujeres. Riesgo aumentado Sólo se conocen factores de riesgo para algunos subtipos con- cretos de leucemia. Las radiaciones ionizantes, con exposición diagnóstica, terapéutica u ocupacional, aumentan el riesgo de sufrir cualquiera de los subtipos de leucemia a excepción de la leucemia linfoide crónica. La exposición ocupacional al benceno aumenta el riesgo de la leucemia mieloide aguda, siendo dos veces mayor el riesgo en los expuestos en relación con los no expuestos. Otra exposición ocupacional conocida que aumenta el riesgo de padecer este cáncer es al formaldehido, con el doble de riesgo en los expuestos frente a los no expuestos. La anemia de Fanconi condiciona en las personas afectadas un riesgo aumentado de leucemia mieloide aguda de más de 400 veces respecto a las personas no afectadas. Del mismo modo, el síndrome de Down también se relaciona con un aumento de riesgo para un subtipo concreto, la leucemia megacariocítica aguda. Los tratamientos con el radioisótopo Fósforo-32 o con quimioterapia MOPP (mecloretamina, vincristina, procarbacina y prednisona) incrementan también el riesgo de la leucemia En las últimas décadas la onco- hematología ha avanzado de forma espectacular obteniendo porcentajes de curación desconocidos para otros tipos de tumores MORTALIDAD ESTIMADA POR TIPO DE TUMOR EN ESPAÑA PARA EL AÑO 2014 HOMBRES Número defunciones Edad promedio defunción TASAE* Error están- dar TASAE TASAW* Tasa truncada TACU* Tasa cruda Linfoma de Hodgkin 127 63,13 0,44 41 0,33 0,48 0,03 0,56 Leucemias 1.934 72,95 5,8 139 3,87 2,82 0,37 8,47 Leucemia linfocítica crónica 333 78,36 0,9 52 0,54 0,36 0,05 1,46 Linfomas no hodgkinianos 1.395 71,63 4,31 120 2,86 3,04 0,3 6,11 Mieloma 990 75,72 2,84 94 1,75 1,46 0,17 4,33 Las tasas se presentan por 100.000 personas-año TASAE: Tasa ajustada a la población estándar europea; TASAW: Tasa ajustada a la población estándar mundial; TACU: Riesgo acumulado 0-74 años (en porcentaje) Fuente: Las cifras del cáncer en España 2017. SEOM MUJERES Número defunciones Edad promedio defunción TASAE* Error están- dar TASAE TASAW* Tasa truncada TACU* Tasa cruda Linfoma de Hodgkin 98 70,41 0,24 29 0,18 0,17 0,02 0,42 Leucemias 1443 74,19 3,27 99 2,28 1,94 0,21 6,11 Leucemia linfocítica crónica 243 81,06 0,42 30 0,24 0,09 0,02 1,03 Linfomas no hodgkinianos 1296 75,29 2,85 89 1,86 1,98 0,19 5,49 Mieloma 902 77,05 1,93 71 1,2 1,04 0,13 3,82