IM MÉDICO #18

im MÉDICO | 18 49 Inmuno-oncología El otro tercer punto que Córdoba comenta sobre los grandes avances y desarrollos a los que estamos asistiendo es la inmuno- oncología.“ La hematología ha ido en este caso un poco por detrás de laoncología, de la inmuno-oncologíadelmelanomaydel cáncer de pulmón, pero ya nos hemos metido en ese campo y estamos desarrollando ensayos clínicos de inmuno-oncología en linfomas ”, relata. Revela que en breve habrá un fármaco de inmunoterapia para el linfoma de Hodgkin. Éste es un linfoma que se consigue curar en un porcentaje muy elevado, entre un 80 y un 90%, con la quimioterapia convencional. Los nuevos fármacos de inmuno- oncología son “ muy prometedores ” para el tratamiento de un paciente resistente a la quimioterapia. Por este motivo, tanto él como un miembro del equipo especializado en inmunología clínica se han estado formando en esta nueva disciplina y aca- ban de graduarse por la Universidad de Navarra, en un proceso de formación continuada para poder ofrecer a los pacientes los últimos tratamientos. En el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, se están llevando a cabo más de 30 ensayos clínicos para cánceres de la sangre. En sumayoría, para pacientes con linfomas y para nuevas terapias libres de quimioterapia., principalmente inmunoterá- picas. A juicio de Córdoba, la investigación es tremendamente necesaria.“ Tenemos que apostar por ella, tanto la industria farma- céutica, como los centros hospitalarios. Y, sobre todo, tenemos que meter más e informar más al paciente, empoderarlo, en el campo de la investigación. Los pacientes no saben lo que son los ensayos clínicos. No sabenquepuedendisponer de terapias nuevas. Cuando no tenemos un tratamiento estándar, en lugar de estar haciendo pruebas con otros tratamientos, debemos ofrecer al paciente el participar en un ensayo clínico, porque es posible que esas nuevas terapias lepuedandar unbeneficio tremendoy leayudenamanejar mejor la enfermedad ”, opina. Con todo,“ el futuroesmuyprometedor ”. SegúnCórdoba,“ vamos a verlacronificacióndemuchostiposdecáncer ”. Algunos tiposde leu- cemias agudas se consiguen curar con las estrategias existentes. Algunos tiposde linfomas seconsiguencurar con los tratamientos de quimioterapia o con tratamientos de médula ósea. “A día de hoy, conseguimos curar aunnúmeromuy importantedepacientes. Hayotras enfermedades de la sangrequenoconseguimos curar. De momento, laestrategiaes lograr lacronificación, quitar eseestigma de ‘cáncer está asociado a muerte ‘. Y estamos consiguiendo en muchos cánceresde la sangreel prolongar el tiempoqueel paciente no tiene enfermedad y no tiene tratamiento, haciendo una vida prácticamente normal. Yo les planteomuchas veces a los pacientes que esto no es un sprint sino una carrera a largo plazo, que habrá momentos en los que vana tener enfermedad y habráque tratarlos y momentos en los que no tendrán enfermedad y no necesitarán tratamiento. Tenemos que hacer que ese intervalo de tiempo sea lo más largo posible ”, concluye. : “Tenemos que meter más e informar más al paciente, empoderarlo, en el campo de la investigación” Iniciará un ensayo clínico de terapia CART La terapia CART todavía no tiene aprobación para ninguna patología a nivel mundial. Todavía está en fase de ensayo clínico. “Los ensayos clínicos son la forma que tenemos en medicina de demostrar que una terapia funciona y que es segura para el paciente. ¿La podemos utilizar? Sí, pero dentro de un entorno controlado, vigilado, inspeccio- nado, que son ensayos clínicos” , comen- ta Raúl Córdoba. En España, existe un único ensayo clínico abierto aho- ra mismo en Barcelona. En España, existe un único ensayo clínico abierto ahora mismo en Barcelona. Este año, en 2017, es posible que en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz comiencen ensayos clínicos de terapia CART. Según el coordinador de la Uni- dad de Linfomas, probablemente serán en Madrid el único hospital que tenga esta terapia disponible, pero siempre dentro de un ensayo clínico y sólo para aquellos pacientes que cumplan con determinados criterios para poder par- ticipar.