IM MÉDICO #18

CONVERSANDO CON... im MÉDICO | 18 8 es ahora– justificar lamedida A o la B si no va acompañada de una fundamentación con cifras e informaciónmuy sólidas” . Cambios en el sistema Pané también recuerda que la Sanidad tiene que prepararse para la llegada masiva de los baby boomers , que “ dentro de 15 años tendremos masivamente a las puertas de los hospitales”. Un problema de sostenibilidad que tiene como precursor todos los problemas de las pensiones, y que, en palabras de Pané, “ parece que nadie quiere ver”. A todo esto, y afortunadamente, muchos pacientes sobreviven y sobrevivirán en mayor medida a enfermedades agudas, que se convertirán en problemas crónicos. Por ello, Pané aboga por tener “ reconsiderar el mantra de que no hacen falta más camas, aunque, probablemente, no seancamas de las que tenemos ahora”. Otropunto clave para conseguir la sostenibilidad será el desarro- llode la reddel sector social:“ Ahorael sector sanitariosomos recep- tores demuchos problemas que son del ámbito social”. Además, el modelo de AP también tendrá que reestructurarse.“ No sólo tiene que recibir más recursos, sino que hay que darle una vuelta a qué modelo de AP tenemos que tender para adaptarnos” . En cuanto al cambio en los hospitales, se tendrá que apostar por la atención a distancia. “Las nuevas generaciones no quieren venir al hospital, quieren darle a un botón y que salga el médico en la pantalla. Así que creo que aquí tenemos que ser más agresivos y atrevidos y hay que probar muchas más cosas”, aclara la gerente del PSMAR . A pesar de ello, “veo el futuro complicado porque los costes que nos vienen encima son grandes” , lamenta Pané, quien explica que los futuros fármacos tienen un coste descomunal.“ Asumir esto en la factura pública, tendrá una dificultad extraordinaria. Nopodemos aportar todoel dinerode los impuestos a laSanidad, hay que aportar bastante, pero tiene que haber dinero para otras políticas que a menudo aportan más a la salud que el propio sistema sanitario” . De la mano En este contexto, para Pané son cruciales las alianzas con otros hospitales iguales o más pequeños, con la AP e incluso con el sector privado. “ Esta demonización que se ha puesto de moda recientemente entre la colaboración de ambos sectores, creo que es un grave error. Pero no en la sanidad, en cualquier ámbito ”, sentencia. Y es que los retos que afronta la sociedad, en todos los aspectos, “ no se pueden abordar con la mitad de los recursos de una sociedad. Nos tenemos que poner de acuerdo ymirar cómo hacerlo: con transparencia total, con la regulación necesaria, con un reequilibrio de los beneficios tan exorbitantes que ha habido en algunas áreas” . En el campo de la investigación es imposible no pensar en el sector privado. “No tiene ni pies ni cabeza”, explica Pané, quien añade que “ ahora mismo se está con este afán de que todo lo que genera beneficio para alguien es corrupto ”. “Es que la sanidad, los servicios sociales, amí nosemeocurre lamaneraen laquepodemos hacerlosóloconel esfuerzopúblico. Loveocomplicado” , afirma. Eso sí, siempre sin incurrir en los errores del pasado. La clave está, para Pané, en ir más allá de público o privado y “buscarqueaquellosque soncapacesdehacermejor las cosas ymás eficientesparael usuarioyel contribuyente, que sean losque loestén haciendo” . A veces puede pasar en el sector público –gracias a las economías de escala– o en el privado –por su flexibilidad orga- nizativa–. Pané aprovecha para “ reclamar una mayor flexibilidad organizativa para el sector público. Por muchos esfuerzos que pon- gamos, siempre aparece una burocratización de algo” , lamenta, y añadeque, dentrodel sector privado, la industria “empiezaa tener unaconcienciaclaradequetienenqueserresponsablessocialmente. Y esto significa una respuesta en términos de beneficios internos, salarios y demás, que la sociedad no pueda echarles en cara”. : Participación ciudadana Desde la gerencia del PSMAR tienen claro que la participación ciudadana es indispensable. Lo de- muestra, por ejemplo, el hecho de convocar a pacien- tes en grupos focales para preguntarles su opinión sobre cómo debería ser el nuevo Hospital de día. “Eran cosas de mucho sentido común, pero solo las sabe quien ha pasado por esa circunstancia. Hemos quedado encantados y sorprendidos, porque nos se- ñalaban cosas que no sólo no se nos ocurrían, sino que se nos ocurrían al contrario”. Esta es solo una manera de inclusión ciudadana: “En los hospitales lo que es fantástico es que tenemos los pacientes concretos que vienen. Y les podemos pe- dir que de aquello que han experimentado nos expli- quen. Estas fórmula participativas, protagonizadas por los propios pacientes, solo están al alcance de los propios centros sanitarios” . Por ello, Pané cree que es indispensable aprovechar esta ventaja e “intentar incorporar a nuestra reflexión y planificación la ex- periencia del paciente”.