IM MÉDICO #18

im MÉDICO | 18 95 A ctualmente el concentrado final de PRP carece de ficha técnica para su aplicación. Básicamente la prescripción de este concentrado autólogo debe realizarse por mé- dicos, odontólogos o podólogos dentro de su campo de acción clínica. Aunque la preparación sea por un tercero, el responsable últimoquegarantice las características delmismo será lapersona prescriptora. Marco legal de aplicación del PRP Previo a la obtención del producto, el paciente debe pasar por un control analítico serológico, bioquímico y hematológico para verificar la idoneidad o no del tratamiento. Con respecto a esto último, hay que decir que países como Argentina disponen de una normativa concreta para la obtención de PRP, así como las distintas fracciones plasmáticas por parte exclusiva y legal de un hemoterapeuta o especialista en hematología y hemoterapia, aplicando la misma normativa como a cualquier tipo de hemo- derivado durante una autotransfusión. Durante el proceso de obtención, si bien existen numerosos protocolos, la normativa vigente distingue entre dos procedi- mientos. En el procedimiento de obtención abierto hay una exposicióndirectade la sangreocualquierade sus componentes durante el procesodemanipulación almedio ambiente, en cuyo caso, y siguiendo la normativa de cada comunidad autónoma, todoel procedimientodebe realizarsede forma estéril ybajouna campana de flujo laminar. Por otra parte, en el procedimiento cerrado seutilizanunos filtros específicos conobligadomarcado CE, en cuyo caso, deben seguirse las normas del fabricante en concreto. Campos de aplicación del PRP Son numerosos, y cada vez más crecientes, los campos donde se está aplicando PRP y sus distintas fracciones. A continuación se repasarán por especialidades las aplicaciones donde parece que hay mas consenso, haciendo hincapié en aquellas donde hay una evidencia científica de mayor soporte; tarea por otro lado no exenta de dificultad dada la gran controversia existente entre la comunidad médica incluso para una misma aplicación clínica y la ausencia de estudios de peso científico en forma de ensayos clínicos adecuadamente diseñados a tal efecto. Si bien, la mayoría de indicaciones se basan en series de casos clínicos e incluso casos clínicos aislados de difícil reproducción por los autores como para diseñar estudios de mayor fuerza científica. APLICACIONES DEL PRP ENDISTINTOS CAMPOS DE LAMEDICINAY EVIDENCIA CIENTÍFICA ÁREA CLÍNICA APLICACIONES EVIDENCIAS CIENTÍFICAS Patologías músculo esqueléticas Tendinopatía, meniscopatía, lesiones ligamentarias, fracturas óseas, fascitis, desgarros musculares y osteoartritis Estudios preclínicos y clínicos (casos-control) Heridas quirúrgicas Cirugía ginecológica (abdominales), cirugía cardiovascular (esternales y accesos vasculares) y cirugía plástica (colgajo cutáneo) Estudios clínicos (series de casos) Quemaduras Cutáneas y corneales Estudios clínicos (casos clínicos aislados) Úlceras crónicas Diabéticas, vasculares y por presión Estudios clínicos (casos-control) Oftalmología Úlceras corneales y ojo seco Estudios preclínicos y clínicos (series de casos) Otorrinolaringología Timpanoplastia Estudios preclínicos y clínicos (serie de casos clínicos) Cirugía estética y dermatología Líneas de expresión facial e implantes de cabello Estudios preclínicos y clínicos (serie de casos clínicos) Previo a la obtención del pro- ducto, el paciente debe pasar por un control analítico seroló- gico, bioquímico y hematológi- co para verificar la idoneidad o no del tratamiento