IM MÉDICO #19

im MÉDICO | 19 18 DETERIORO COGNITIVO Y TRASTORNOS MENTALES acudenauna consultadeneurología lohacenpor alteraciones de memoria o sospecha de deterioro cognitivo y que es la primera causa de consulta neurológica enmayores de 65 años (el 35%de las consultas), sigue existiendo un infradiagnóstico llamativo de los casos dedemencia, sobre todo en aquellos que aún son leves. La SEN estima que aproximadamente entre un 30 y 40% de los casospodríanestar sindiagnosticar, yque soloestán identificados un 20% de los casos leves. También en estos últimos años se ha aumentado el conocimiento de aquellos factores que influyen o modifican la expresión de la enfermedad. Y en este sentido, medidas como mejorar la salud cardiovascular (prevenir y tratar adecuadamente la diabetes mellitus y la hipertensión, dejar de fumar, hacer ejercicio o realizar una dieta sana) y potenciar lo que se conoce como reserva cognitiva, es decir, mejorar el nivel educativo general de la población, y potenciar actividades que impliquen actividad intelectual y social como aficiones, lectura, aprendizaje de idiomas o tocar instrumentos musicales, podrían conseguir reducir y/o retrasar el momento demencia de la enfer- medad de Alzheimer a nivel poblacional. Parkinson El Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa, crónica e invalidante que afecta a unas 150.000 familias en España, diag- nosticándose cada año unos 10.000 nuevos casos en España. Se trata de una patología compleja que cursa síntomas motores (temblor, rigidez, dificultad para caminar) y no motores (altera- ciones del sueño, deterioro cognitivo, pérdida de equilibro) y que suelen aumentar en número y gravedad con la progresión de la Fuente: EPOCA. Encuesta sobre Párkinson Obser- vando Calidad Asistencial. Federación Española de Párkinson. PÁRKINSON. SÍNTOMASQUEMÁSAFECTANY PREOCUPANALOS PACIENTES PORAÑO DEDIAGNÓSTICO 0-5 años 6-10 años +10 años Bradicinesia 67,50% 67,50% 57,30% Temblor en reposo 30,30% 32,80% 28,50% Discinesias 16,30% 25% 29,40% Caídas 43,50% 37,10% 51,60% Depresión 39,50% 37,10% 34,90% Alteración del sueño 48,50% 51,90% 41% Alucinaciones 10% 11% 15% Estreñimiento 45,90% 44,50% 50% Salivación 20,80% 23,40% 31,40% Dolor 29,80% 35,10% 31,70% Expresión verbal 36,90% 35,90% 46,10% Concentración 41,90% 34,30% 38,70% Problema caminar 63,50% 66,70% 74,60% Fuente: EPOCA. Encuesta sobre Párkinson Observando Calidad Asistencial. Federación Española de Párkinson. Las enfermedades mentales en el mundo - Se estima que un 25%de las personas padece alguna enferme- dad mental a lo largo de su vida. - Unos 450 millones de personas en todo el mundo padecen alguna enfermedad mental. - Un terciode los años vividos condiscapacidadpueden atribuirse a trastornos neuropsiquiátricos. Globalmente, el 12%de ellos se deben únicamente a la depresión. - Las enfermedades mentales suponen el 40% de las enfer- medades crónicas y la mayor causa de los años vividos con discapacidad. - El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al que tienen otras enfermedades crónicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias. - Existe una gran comorbilidad entre problemas de salud física y los trastornos mentales. - Más de 350 millones de personas de todas las edades sufren depresión, siendo el trastorno mental que más afecta a la po- blación en el mundo. - El trastornomental es una de las principales causas de suicidio. Más del 50% de las personas que se suicidan se encuentran en la horquilla de edad entre 15 y 44 años. - El coste de las enfermedades mentales en 2010 se estimó en 2,5 trillones de dólares, con proyección a 6 trillones de dólares en 2030. - La brecha existente en todo el mundo entre la necesidad de tratamientode los trastornosmentales y suprestación es elevada, acentuándose sobre todo en países de ingresos bajos y medios. - Por primera vez, el Alzheimer y otras demencias se sitúan en el top ten de principales causas de muerte en el mundo, tras duplicar su mortalidad en los últimos 15 años. enfermedad, loquegenera serias dificultades en la vida cotidiana de las personas con párkinson y sus cuidadores. Según datos del estudio ÉPOCA, en los primeros cinco años de diagnóstico el 51%de las personas con enfermedad de Parkinson requieren de un cuidador; pasados los 10 años de diagnóstico, el porcentaje asciende al 80%. Se estima, por tanto, que entre un24%y un53% de las personas con párkinson son dependientes. Otros factores indicativos, pero no definitorios, son el tiempo de evolución de la enfermedad de 10 años omás; la limitación para realizar actividades básicas, aunque no requiera ayuda; disca- pacidad funcional por discinesias durante al menos un 25% del tiempo on o bloqueos de la marcha, entre otros. En cuanto a tratamiento, la enfermedad de Parkinson no tiene cura pero existen varios tratamientos y estrategias terapéuticas eficaces que ayudan a controlar los síntomas, y a mejorar la cali- dad de vida de las personas con enfermedad de Parkinson. Para