IM MÉDICO #19

im MÉDICO | 19 21 A dentrarse en el mercado de medicamentos de uso en psiquiatría, y frente a los deterioros cognitivos asociados a la edad y los procesos degenerativos es hacerlo en un territoriomuy amplio. Por eso toca a los especialistas enmercados farmacéuticos conocer los principales principios activos dispo- nibles y los altibajos que experimentan en el mercado, además de otras variables como crecimiento, valor, volumen o cuotas de mercado, entre otras. Las principales áreas terapéuticas con indicaciónpara tratar diver- sas patologíasmentales y deterioros cognitivos crecierondentro del mercadode losmedicamentos destinados al SistemaNervio- so. Este gran bloque incluye a la clase terapéutica dominante, los analgésicos (N02), que por razones de acotación conceptual no se incluyen en el presente análisis. Estudio que recoge las ventas nacionales registradas a través de las oficinas de farmacia hasta enero de 2017, en añomovible empezado a correr en febrero de 2016, denominado “MAT de enero de 2017”. Según el mismo, el mercado demedicamentos para el Sistema Nervioso registró un incrementode sus ventas totales del 4,7%envalor, contabilizadas en más de 2.240 millones de euros a PVL, es decir, de Precio de Venta desde el Laboratorio. Dicho incremento fue correlativo a su aumento en ventas en volumen, que subió un 5% al superar 338,5 millones de unidades colocadas en el mercado. Ante la esquizofrenia y el trastorno bipolar Teniendo enmente la esquizofrenia como una de las principales psicosis, los medicamentos antipsicóticos ayudan a controlar ciertos síntomas como los delirios o las alucinaciones. También se pueden usar para tratar el trastorno bipolar, el síndrome de Tourette y otras condiciones. Los antipsicóticos se dividen en dos clases: los antipsicóticos típicos antiguos (deprimerageneración) y los antipsicóticos atípicosmás nuevos (de segundageneración). Estos dos tipos actúan mediante el bloqueo de la dopamina, un neurotransmisor vinculadocon los síntomas psicóticos. Los antip- sicóticos típicos incluyen: Clorpromazina (Thorazine), Haloperidol (Haldol), Tioridazina (Mellaril). Los antipsicóticos atípicos son Ris- peridona (Risperdal), Quetiapina (Seroquel), Olanzapina (Zyprexa) y Aripiprazol (Abilify). En trastorno bipolar, los estabilizadores del estado de ánimo ayudan a equilibrar las emociones. El Litio es de uso generalizado por ser un estabilizador del estado de ánimo muy eficaz. Los otros estabilizadores del estado de ánimo se desarrollaron, inicialmente, para controlar las convulsiones (por eso se les suele llamar anticonvulsivos o medicamentos contra las convulsiones), siendo también eficaces a la hora de controlar SISTEMANERVIOSO TOP 3 PRODUCTOS N02 Analgésicos N05 Psicolépticos N06 Psicoanalépticos exclu- yendo antiobesidad N03 Antiepilép- ticos N07 Otros productos sistema nervioso central TARGIN XEPLION CYMBALTA LYRICA PROMETAX PARCHES PALEXIA RETARD INVEGA PRISTIQ KEPPRA ARICEPT ABSTRAL RISPERDAL CONSTA XERISTAR ZEBINIX EBIXA Fuente: QuintilesIMS, sell out, NPA Top 5 clases terapeuticas a nivel 2 del mercado de Sistema Nervioso según ventas en euros PVL a MAT 01/2017 el estado de ánimo. Los estabilizadores del estado de ánimo son el referido Litio (Eskalith), el Ácido valproico (Depakote), Carba- mazepina (Tegretol) y Lamotrigina (Lamictil). Los antipsicóticos atípicos amenudo seutilizan junto conotrosmedicamentos para tratar el trastorno bipolar. Es el caso de Risperidona (Risperdal), Quetiapina (Seroquel) y Aripiprazol (Abilify). Junto a los estabiliza- dores del estado de ánimo y los antipsicóticos, se puede tratar el trastorno bipolar con los antidepresivos citados anteriormente: Prozac, Zoloft o Paxil. Contra la ansiedad y los trastornos de déficits y compulsiones Dada la complejidad de numerosos desarrollos psiquiátricos, caben usos de medicamentos con distinta indicación inicial y múltiples combinaciones siempre atentas a las posibles interac- ciones. Enel casodel abordajede la ansiedad, existencondiciones tandiversas como los trastornos depánico, las fobias, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno de ansiedad genera- lizada y el trastorno de estrés postraumático (PTSD). Cada uno de ellos, y cada caso concreto de paciente, requiere un abordaje adecuado a cada tipo de trastorno y circunstancias propias. Las benzodiazepinas seutilizanhabitualmentepara los trastornos de ansiedad, siendo lasmás comunes en anticompulsivo, mediante Clonazepam (Klonopin), Lorazepam (Ativan) o Alprazolam (Xanax). En el caso de trastorno de ansiedad generalizada se recurre a ansiolíticos atípicos como Buspirona (BuSpar), siendo también potencialmenteútiles ciertos antidepresivos comoProzac, Paxil y Tofranil. EnTDAH, o trastorno de déficit de atención con hiperac- tividad, se opta por estimulantes que reduzcan la hiperactividad y la impulsividad, aumentando la concentración del sujeto, en edad pediátrica. Los estimulantes disponibles son Metilfenidato (Ritalin, Concerta), las Sales de anfetamina mixtas (Adderall) y la Dextroanfetamina . Cuando en estos trastornos no son eficaces los estimulantes, se pueden administrar antipsicóticos atípicos y antidepresivos, fuera de ficha técnica. Sin trastornos contables en Psicolépticos En términos contables, la clase dominante en patología mental, dentro del mercado de Sistema Nervioso, volvió a ser la consti- tuida por los Psicolépticos (N05). Sus ventas ocuparon el 22% de la cuota de mercado en valor, paralelamente a un 27,8% en unidades. Estas posiciones correspondieron a un crecimientodel 3,6%eneuros, acompañados deotromásmodestodel 2%en vo- lumen. Conello, los algomás de 94millones de envases vendidos