IM MÉDICO #19

im MÉDICO | 19 51 El GEDEI Guillermo Romero es académico de la Academia Es- pañola de Dermatología y Venereología, la AEDV, desde el 1990. Actualmente, es el coordinador del GEDEI, el Grupo Español de e-Dermatología e Ima- gen, de reciente creación, a principios del 2015. Los orígenes del GEDEI, nos explica Romero, se en- cuentran en el antiguo Grupo Español de Imagen, Historia y Humanidades (GIHH) de la AEDV, del cual también formaba parte. En el último congreso mundial de Teledermatología, celebrado en Barcelo- na en el 2014, “se lanzó la idea de intentar crear un grupo independiente para potenciar esta área de in- novación que es la imagen dermatológica” , comenta Romero. De esta manera, se decidió la escisión del GIHH, para dar mayor peso a la imagen dermatoló- gica en todas sus facetas, debido a la pujanza, rele- vancia y trascendencia de la misma en la Dermato- logía del siglo XXI. Los objetivos del GEDEI son: promover el desarrollo de la e-Dermatología en todas sus facetas, incluyen- do sistemas de información en dermatología, ima- gen clínica (fotografía clínica), software de manejo de foto, estándares en informática médica (DICOM, HL7, IHE), aplicaciones (apps) e historia clínica electrónica aplicada a la Dermatología, codificación diagnóstica en dermatología, y e-learning; divulgar los conocimientos de este campo a dermatólogos, médicos de empresas y otras entidades particulares; impulsar el desarrollo científico de las modernas técnicas de diagnóstico por imagen; promover el in- tercambio de conocimientos; y aglutinar a los profe- sionales con interés y dedicación en esta disciplina. Debido al amplio abanico de modalidades y técnicas que integran la imagen dermatológica, el GEDEI está dividido en cuatro vocalías: teledermatología, con David Moreno del Hospital Virgen de la Macare- na como vocal; dermatoscopia y confocal, con Josep Malvehy de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona; ecografía cutánea (otra área emergente por las sondas nuevas, que gracias a su frecuencia permiten analizar lesiones cercanas a la epidermis), con Fernando Alfageme del Hospital Puerta de Hierro al frente; e informática médica, con Rosa Taberner del Hospital Son LLàtzer. logía las listas de espera desaparecerían. Y esto es algo irreal, que ha generado bastantes problemas” . El otroproblema reside en la gestióndel servicio, ya que se nece- sitanmedios y tiempo: “La teledermatologíaesorganizativamente compleja y, porque también supone un cambio de paradigma en la forma de atender al paciente que genera nuevos circuitos. Exige un diseño de calidad, dar formación, apoyo técnico, etc. para que funcione” , sentencia Romero, y añade, “necesitas un software inte- grado en las aplicaciones del hospital que guarde las imágenes en alta calidad, cumpliendo las leyes de protección de datos ”. Por otra parte, hay que tener en cuenta que hay ciertos casos que no se pueden fotografiar en condiciones, como por ejemplo las lesiones en el cuero cabelludo o dentro de la mucosa oral. Por lo que, “hayque tener claroque lateledermatologíaesuncomplemen- to; mejoras la calidad de la atención al paciente, pero no sustituye totalmente la consulta presencial. Cuando hay dudas, el paciente tiene que venir para que lo atendamos, tocar la lesión, consultar su historia clínica, etc.” A la cabeza Castilla-LaMancha, y enunprimermomentoCiudadReal, ha sido pionera en la implantación de la teledermatología. El Servicio de SaluddeCastilla-LaMancha (SESCAM) ha diseñadoe implantado en todo el sistema de salud castellanomanchego el Dercam, el aplicativo para realizar teledermatología. Romero explica que Dercam “tiene una parte de telemedicina, pero también tiene una parte muy importante de manejo de la foto clínica del paciente presencial” . Y es que muchos de los hospitales de España no atiendenaestademandamuy importantepara losdermatólogos: “El archivo de fotos clínicas que permite introducir con codificación diagnóstica las imágenes enel programade todos lospacientesque visitan ”. De estamanera, cuentan conun archivo fotográficomuy potente, con casi un millón de imágenes. Este avance producido en Castilla-La Mancha también se ve en el resto del país. “Las consejerías han apostado por potenciar la teledermatología; primero con calidad más pobre, pero cada vez conmás medios, mejores sistemas de información y organización ”, explica el dermatólogo. Desde el GEDEI, el GrupodeTrabajode e-Dermatología e Imagen de la AEDVque coordina el doctor Romero, realizaronun estudio en el que constataron que en 2015, 69 centros, sobre todo hos- pitales universitarios, ofrecían el servicio de teledermatología, mientras que en 2009, sólo lo ofrecían 20 centros. El estudio de- muestra que ahora estamos entrando en la fase de explotación, por lo que “es el momento de potenciar la calidad. Hay que aplicar el sentido común y analizar el sistema, lo que llaman la mejora continua de la calidad: medir, potenciar lo que va bien, y lo que no, corregirloyvolver amedir paraver si lamedidacorrectora funciona”. Antes de terminar, Romero quiere recalcar que España también es líder en cuanto a producción científica en teledermatología se refiere. “En nuestro país, los dermatólogos nos hemos preocupado por la producción científica en teledermatología y se ha publicado bastante, ciudades comoSevillayCiudadReal aparecenenel Top10 delGoPubMed, en lasTopcitymundial deTeledermatología, codeán- dose con ciudades como Boston o Seattle” , finaliza. :