IM MÉDICO #20

im MÉDICO | 20 19 U n infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia sanitaria que se produce porque una parte del músculo cardiaco se queda, repentinamente, sin riego debido a la obstrucción de una arteria coronaria. Esta falta de riego produce una lesión del músculo cardiaco, que si no se trata rápidamente producirá la muerte del tejido muscular afectado. Lamayor parte de los infartos agudos demiocardio se producen en personas que sufren enfermedades de las arterias coronarias, causadas por la arterioesclerosis (acumulación de grasa en los vasos sanguíneos). La arterioesclerosis ocasiona un endureci- miento de las arterias y estrecha su calibre interior debido a que se depositanplacas de colesterol. Durante un infarto, se produce el desprendimiento o la rotura de alguna placa, ocasionando un coágulo de sangre en el sitio en que se rompió la placa. Cuando ese coágulo bloquea el suministro de sangre de las arterias co- ronarias del corazón al músculo cardiaco, se produce el infarto. El infartoagudodemiocardioes unapatología frecuente y es una de las causas de mayor mortalidad entre la población española, aunque en los últimos años se ha producido un descenso en esta mortalidad, que se relaciona con la mejora de la atención de las emergencias y de la atención sanitaria y con la reducción del número de fumadores. Sin embargo, dado que la diabetes, la obesidad y el sobrepeso están incrementándose, es posible que estas cifras vuelvan a aumentar. Lamayoría de los infartos se producen en personas mayores de 45 años. Los hombres tienen másdel dobledeprobabilidadde sufrir un infartoque lasmujeres. El infarto agudo demiocardio se puede prevenirmediante inter- venciones sobre los principales factores de riesgo: tabaco, dietas ricas en grasas, diabetes, sedentarismo y obesidad. Tratamiento El tratamiento del infarto agudo demiocardio va dirigido a recu- perar el riegode las arterias coronarias lesionadas. Eneste sentido sehaavanzadomucho. En laactualidad, seutilizanmedicamentos que disuelven los coágulos de sangre de las arterias y también se utilizanel cateterismoy la cirugíapara intervenir sobre las arterias coronarias, ensanchando su calibre interiormedianteuna técnica llamada angioplastia, en laque se sueledejar un stent, omediante cirugía colocando uno o varios by pass , con el fin de conseguir irrigar la zona de músculo cardiaco afectada. El corazón necesita para funcionar un suministro constante de sangre rica en oxígeno, exactamente igual que los demás tejidos y órganos del cuerpo. Si el suministro de sangre al corazón se interrumpe bruscamente, como ocurre cuando se produce un infartoagudodemiocardio, elmúsculo cardiacopuededañarse y sufrir lesiones irreversibles. Si sedaña una granpartedel corazón, se puede producir una parada cardiaca y la muerte. La enfermedad coronaria es la principal causa de infarto. Se trata de una enfermedadque afecta a las arterias coronarias (los vasos sanguíneos principales que suministran sangre al corazón) que se obstruyen con depósitos o placas de colesterol. Factores de riesgo Los principales factores de riesgo para el infarto agudo de mio- cardio se clasifican en factores nomodificables (edad, sexo, ante- cedentes familiares, enfermedades o condiciones previas, etc.) y factoresmodificables, que sonobjetode actuaciones preventivas para reducir el riesgo de la enfermedad. Los principales factores de riesgo para el infarto agudo de mio- cardio son: - La edad: a medida que avanza la edad hay más probabilidades de desarrollar algún grado de enfermedad coronaria. - El sexo: los hombres tienen de dos a tres veces más probabili- dades de sufrir un infarto que las mujeres. - Antecedentes familiares: si una persona tiene un familiar de primer grado (padre, madre, hermano o hermana) con antece- dentes de haber padecido enfermedades cardiacas, tales como anginadepechoo infarto, presenta el dobledeprobabilidades de desarrollar problemas similares que la población que no cumple estas características. - El consumo de tabaco: parte de las toxinas que se encuentran en los cigarrillos reducen el calibre de las arterias coronarias y las dañan. Esto hace a las personas que fuman más vulnerables a la enfermedad coronaria. En comparación con los no fumadores, las La mayor parte de los infartos agudos de mio- cardio se pro- ducen en perso- nas que sufren enfermedades de las arterias coronarias TOTALDEFUNCIONES SISTEMACIRCULATORIO2015 Hombres Mujeres Total Infarto agudo de miocardio 9.423 6.509 15.932 Otras enfermedades isquémicas del corazón 10.140 7.697 17.837 Insuficiencia cardiaca 6.944 12.085 19.029 Otras enfermedades del corazón 10.119 12.924 23.043 Enfermedades cerebrovasculares 12.077 16.357 28.434 Aterosclerosis 542 847 1.389 Otras enfermedades de los vasos sanguíneos 2.662 1.483 4.145 Enfermedades cardiacas reumáticas crónicas 502 1.211 1.713 Fuente: INE. Estadística de defunciones según causa de la muerte 2015de hospitalización. 2015