IM MÉDICO #20

im MÉDICO | 20 27 la literatura científica sobre el uso de la aspirina, las heparinas de alto y bajo peso molecular, los antiagregantes (clopidogrel) y los inhibidores, ya sean los directos de la trombina, los del factor Xa o los de la glucoproteína IIb/IIIa, en la fase aguda del infarto. Sin olvidar los fármacos bloqueadores beta ni los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA) y las estatinas, arriba mencionados. De la farmacia al paciente El gran mercado de los medicamentos para el infarto de mio- cardio se inscribe en las ventas realizadas desde las oficinas de farmacia. Es ciertoque se administran fármacos enhospital, pero una vez superadas la fase aguda, el tratamiento es dispensado en el ámbito comunitario. Para conocer estas ventas, el presente artículomuestra informacióna SellOut , es decir, desde las propias oficinas a los pacientes finales. Con ese fin se ha prescindido en esta ocasióndel grupoC05, de los preparados antihemorroidales y antivaricosos, del tradicional Top 5 con las principales clases terapéuticas estudiadas por esta cabecera en los mercados de medicamentos dedicados a cuidar el Aparato circulatorio. Para conocer este Top 4 a nivel 2 de esta porción de las ventas en S egún el cardiólogo del Hospital General Univer- sitario Gregorio Mara- ñón , el doctor Francisco Fer- nández-Avilés , “la respuesta definitiva frente a la ‘plaga car- diovascular’vendrádelabordaje biológicoysuintegraciónconlos avances tecnológicos y farma- cológicos. Factores que deberán poner coto a los desafíos más acuciantesquetieneactualmen- telaCardiología,principalmente la insuficiencia cardiaca y la muerte súbita” . Algo posible, segúnel especialista,mediante los biomarcadores, la genética y las terapias regenerativas capaces de revolucionar el abordaje de estos problemas. “Laaplicacióndedichagenética y biomarcadores a la clínica cardiovascular ya es una realidad, pero aún será necesaria una mayor investigación para su perfecciona- miento” , en palabras del cardiólogo. Cuidando la víscera más preciada Enespera deque sematerialicen y universalicenen los hospitales y la Atención Primaria los adelantos prefigurados por el doctor Fernández Avilés, siguen siendo necesarias las diferentes farma- coterapias destinadas a velar por el buen funcionamiento del corazón. En lo tocante a los diagnósticos y tratamientos en la fase aguda del evento isquémico cardiaco, las terapias ya asentadas en el mercado facilitan la supervivencia, y reducen el riesgo de desembocar en insuficiencia cardiaca y otras complicaciones concomitantes. Son fármacos tan bien conocidos como los an- ticoagulantes, los antiagregantes, los bloqueadores y los inhibi- dores de la enzima de conversiónde angiotensina y las estatinas, entre otros; además de ciertas combinaciones presentaciones en formato polipíldora, para permitir mejores tasas de adherencia a los tratamientos, verdadero problema en cardiología. Engeneral, el ámbito clínico conoce las bases fisiopatológicas de la principal problemática cardiovascular. Ahora esmuchomayor Decálogo de los desafíos farmacológicos pendientes para el trata- miento del infarto de miocardio 1. Ampliar el arsenal terapéutico, con solo un lanzamiento en 25 años 2. Encontrar un fármaco efectivo contra la insuficiencia cardiaca con frac- ción de eyección prolongada 3. Encontrar antiarrítmicos que reduzcan la muerte súbita cardiaca 4. Lograr que los medicamentos anti-obesidad no aumenten el riesgo cardio- vascular 5. Conseguir que los inotrópicos no aumenten la mortalidad 6. Alcanzar el 80% de los pacientes controlados con antihipertensivos 7. Disponer de un mayor margen terapéutico con anticoagulantes y antia- gregantes 8. Polipíldoras en prevención y mejor seguimiento de los tratamientos 9. Definir nuevas formulaciones inteligentes/dirigidas 10. Avances “reales” en farmacogenómica (Fuente: Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Dr Julián Pérez Villacastín) C APARATO CARDIOVASCULAR TOP 3 PRODUCTOS C09 Agentes del sistema angiotensina-renina C10 Preparados antiatero- escleróticos y reguladores lipídicos C01 Cardioterapia C08 Antagonistas del calcio IXIA EZETROL RANEXA BARNIX IXIA PLUS CRESTOR PROCORALAN ARTEDIL OLMETEC ATORVASTATINA CINF CORLENTOR MASDIL RETARD Fuente: QuintilesIMS, sell out, NPA 4 clases terapéuticas a nivel 3 del mercado de Aparato cardiovascular según ventas en euros PVL a MAT 03/2017.