IM MÉDICO #21

GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD im MÉDICO | 21 36 técnica de gameto artificial es para casos extremos, paramujeres que no tienen ovocitos. Con todo, la técnica de los tres padres es transferencia de cro- mosomas ya divididos, de un ovocito a otro. En MAR&Gen están preparados para efectuarla en cuanto tengan los permisos oportunos. Parahacer queovocitos inmadurosmadurenenbuen citoplasma. Asimismo, Tesarik, comomédico que es, hace hinca- pié en que su espíritu es “ investigador ” más que “ emprendedor ”. “ Nosotros siemprepublicamos nuestras investigaciones. Nuncaha- cemos patentes. Ponemos nuestros avances adisposiciónde todos ”, pronuncia. El mensaje que quiere transmitir a la Administración es que“ sepuede llegar lejos con la técnicadel ‘ hijode tres padres ”. : Antes de lo que se piensa Respecto a la edad fértil de la mujer, Jan Tesarik alega que “no hay una barrera abrupta” . Eso sí, avisa de que la calidad de los óvulos baja antes de lo que se piensa. “Ya no utilizo óvulos de donantes de hasta 35 años, como marca la ley, sino de hasta 25 años” , informa. Afirma que, con donantes de unos 30 años, no se puede alcanzar el 80% de embarazos sino el 60%. “La calidad baja. Al inicio, el descenso es lento. Generalmente, sucede alrededor de los 35 años y luego cae en picado. Con 40 baja mucho, pero esto no quiere decir que una mujer no se pueda quedar embarazada con 42-43 años. Estamos elaborando técnicas especiales para mejorar su calidad. En vez de tener un 10% de embarazos, tengo un 20%. Si funciona lo de la creación de ovocitos artificiales, tendríamos teóricamente el mismo éxito como con los ovocitos de donante, sea el 80%” , vaticina. A ginecólogos y oncólogos les dice que es importante preservar la fertilidad. Hay que transmitir que, cuando hay riesgo, tanto para el hombre como para la mujer, hay que congelar espermatozoides u óvulos: “No se piensa tanto en la edad. La mujer que no tiene niños a los 30 años, debería pensarse en congelar los óvulos”. que se le hace la reproducción asistida tienen embriones que se bloquean, que se fragmentan, que no se implantan o que con- llevan aborto.“ Podría ser por anomalíaenel citoplasma, podría ser por anomalíamitocondrial no conocida. Nohay que limitar apriori la técnica del ‘hijo de tres padres’ a las anomalías mitocondriales conocidas. Habría que aplicarla donde hay fracasos repetidos más anomalías mitocondriales. Al mismo tiempo, buscar anomalías mitocondriales en estos fracasos repetidos. Si no sonmitocondrias, pueden ser otras cosas ”, justifica. Objetivo, curarlas Dicha técnica persigue ayudar a los pacientes con problemas mi- tocondriales y a los pacientes que tienenalgúnotro impedimento. “ Hay que ver cómo se puedemejorar en este punto ”, dice Tesarik. Es el próximo paso a dar. Remarca que en EE UU han nacido ya unos 35 niños.“ Estaban inyectandoun3%de citoplasmadeunadonante enunapacientequeno sepreñabanunca ”, indica. La tasa de emba- razos fue de pronto de un 40%. “Sin embargo, esto no ha curado la causa de estas anomalías ”, confirma. Ése es el objetivo, curarlas. Los de núcleo son todos a priori problemas de citoplasma. Con la edad, ocurre que los cromosomas se dividen. “ Si tenemos una técnicaquemejorael citoplasma, lapodemos utilizar para mejorar los núcleos ”, apunta el director médico de la clínica MAR&Gen. De otra manera, tal y como detalla, habría que sacar los ovocitos que todavía no han hecho la división reduccional y se tendría que utilizarlos del mismo estadio de desa- rrollo, de una donante. Y combinarlo con el núcleo de la paciente. Tras ello, dejar pasar la maduración dentro. Dos días antes de fecundar, habría que incubar los núcleos de la paciente en citoplasma de buena ca- lidad. Es una combinación de la técnica de dos padres con in vitro de maduración. La “Si tenemos una técnica que mejora el citoplasma, la podemos utilizar para mejorar los núcleos”