IM MÉDICO #21

im MÉDICO | 21 39 obstruidas. Ahora vienen mujeres a partir de los 35 años que ya no son fértiles. Es un tema de edad, fisiológico ”, explica el director general de la Clínca de Barcelona IVF. Donación de óvulos Este es, principalmente, el motivo por el que los tratamientos con donación de óvulos han incrementado en nuestro país en los últimos años. “ Tanto desde el punto de vista de las receptoras como de las donantes, ahora se ve bien fecundar con el óvulo de otramujer y se considera ladonacióncomootra formade conseguir el embarazo ”, comenta el doctor Zamora, quien cree que este cambio en la percepción social “también se ha producido a nivel general, de toda lamedicina reproductiva”. Y es que, recuerda Luis Zamora,“ anteriormenteparecíaqueno sepodía tener unproblema de fertilidad ”. En la Clínica Barcelona IVF ofrecen todos los tratamientos de reproducción asistida, “ pero se lleva la palma la fecundación in vitro, ya que, desde el punto de vista de posibilidades, es el mejor tratamiento a día de hoy”. El laboratorio, en el punto de mira Preguntamos al doctor Zamora sobreel futurode la reproducción asistida y nos asegura que “tanto el futuro como el presente están enel laboratorio ”. Gracias a los avances que aquí sehanproducido, ahora se puede hablar de posibilidades de éxito de casi el 60% en las fecundaciones in vitro, mientras que cuando se empezó eran tan solo del 10%. “ Los principales avances se encuentran en losmediosdecultivoyen los sistemasdecultivo”, señala el directivo, quien también explica que “ ahora contamos con los incubadores time lapse, en los que desde que se hace la fecundación del óvulo con el espermatozoide se ponen los embriones en este incubador y no se sacan hasta el día que se hace la transferencia. De esta manera, se evita manipulación de los embriones, aumentado las posibilidades de éxito ”. Zamora también señala nuevas técnicas, como por ejemplo la microinyección espermática, y el IMSI (inyección intracitoplas- mática de espermatozoides morfológicamente seleccionados), que permite ampliar el tamaño del espermatozoide hasta ocho mil veces. Los días de cultivo también han mejorado: “ Antes, los medios de cultivo permitían llegar solo hasta el día tres de desarrollo, cuando los embriones tienenunas seis uochocélulas. Con los avances de los incubadores,losmediosdecultivoylaexperienciadelosbiólogos,los podemos llevar al día cinco de desarrollo, teniendo así un embrión que cuenta con entre 150 y 200 células ”. Aunque los avances son impresionantes, Zamora reconoce que todavía haymucho por hacer y que uno de los retos es descubrir “ cómo identificar entre todos los embrionesque segeneranenciclos de fecundación invitro losque tienenmás capacidaddeembarazar ”. Reserva ovárica Las técnicas de vitrificación también han vivido un gran avance estos últimos tiempos, permitiendoque la congelacióndeóvulos sehaya incrementadonotablemente.“ Hastaahora, las técnicasno eran las ideales, pero con las nuevas técnicas de congelación rápida nuevas sepuedenpreservarmejor las funcionalidadesde losóvulos ”, detalla Luis Zamora, y añade: “ Lagente todavíanoestá informada de esta posibilidad, por eso, es hora de explicar a las mujeres que si van a retrasar su embarazo pueden congelar sus óvulos ”. Aunque no hay ninguna técnica que asegure al 100%el embara- zo, el director de la clínica explica que las posibilidades de éxito dequedarse embaraza con la congelaciónde los óvulos depende de dos factores. Por una parte la edad en la que se congelen los óvulos, “no vale cualquiermomento, cuantomás jóvenesmejor” , y por la otra, el número de óvulos congelados,“ cuantosmásmejor, siendo el mínimo aconsejable unos ocho”. España, líder Preguntado por la situación general del país, el doctor Zamora asegura que“ somos unos de los países punteros enmedicina repro- ductiva, y estamos reconocidos por ello” . “ Barcelona se considera la capital europea de la donación de óvulos, y España es número uno, por lomenos europeo, en fertilidad ”, asevera Zamora y detalla que Barcelona es la ciudad donde se realizan más tratamientos de donación de óvulos. “ Los motivos residen en una legislación favorable, quepermite ladonacióndeóvulosanónima, ypor la fama de calidadque tenemos alrededor delmundo ”, finaliza orgulloso el director general de la Clínica Barcelona IVF. :