IM MÉDICO #22

im MÉDICO | 22 [ ANUARIO 2016-17 ] 105 A unque la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) cuenta con más de 10.000 socios, la realidad es que la Medicina de Familia no pasa por un buen momento: “Este año ha habido un 7% más de plazas MIR que el año pasado, en total unas 6.800. Entre los 500 primeros MIR solo tres eligieron esta especialidad; la mayoría se cubren al nal de todo” , lamenta José Luis Llisterri , presidente de SEMERGEN, quien asevera que“ laMedicina de Familia no se elige porque no se conoce en la universidad. Por ello, hay que exigir que se importa en launiversidadcomoobligatoria” . Además, Llisterri proponeque el estudiante rote por diversos centros de salud como ya se hace en algunas facultades de Madrid y“ que se trabaje con losministerios de Educación y de Sanidad para que la AP en la universidad esté tutelada y dirigida por médicos de AP” . Calidad Formacióne investigaciónde calidad. Estos son los dos conceptos sobre los quepivota, a día dehoy, SEMERGEN.“ Estamos centrados en culturizar a toda nuestra masa social sobre la necesidad de que se imponga la calidad en la formación, que todas las actividades pasen por una evaluación de los contenidos y, sobre todo, que la investigación sea un objetivo prioritario para el médico de AP de España”, detalla Llisterri. Desde hace tres años, la sociedad está trabajandoen investigación relevante, comoes el casodel estudio IBERICAN, que tiene una duración de cinco años y que permitirá saber de qué fallece la población española y qué factores de riesgo le acompaña. En total, SEMERGEN cuenta con 44 grupos de trabajo, algunos muy emblemáticos como los de cardiovascular, diabetes, hi- pertensión y grupo respiratorio, y 30 jornadas y congresos que se reparten durante todo el año. “ También ofrecemos becas para promover la investigación y la participación en actividades de la sociedad ”. Conscientes también de la importancia de la tecnología, tra- bajan en muchas app, especialmente dirigidas a la cronicidad, enfermedades cardiovasculares, hipertensión y diabetes. “ Pero también incorporamos la tecnología en todo loque a formaciónde calidad se re ere, con manuales dirigidos a residentes trasladados a app, aplicaciones en áreas diversas como en anticoagulación oral, insu ciencia cardiaca,manejodel paciente crónico complejo” , enumera el presidente de la sociedad, quien señala que“ también contamos con una páginaweb para pacientes, donde tresmédicos se encargan de responder, en un plazo de 48h y sin ningún tipo de in uencia comercial, las preguntas que hacen los pacientes”. Demandas Una de las principales demandas es el reconocimiento del médico de AP en base a su competencia, su productividad y su profesionalidad: “ La AP sigue siendo el alma máter del sistema salud, pero nos encontramos ante un modelo caduco donde no está incentivado el que mejor lo hace y ninguna administración lo reconoce” , explica Llisterri, quien recuerda que “el médico de AP tiene que estar adecuadamente formado y capacitado para hacer todo tipodeactividades relacionadas con lapromociónde la salud, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la cronicidad ”. Por ello, desde SEMERGEN apuestan por “ un médico formado, autosu cientey certi cadocadacincoaños” . Eneste contexto, una de las principales demandas es la recerti cación médica, similar a la que se hace en Canadá, Nueva Zelanda o Australia, “donde cada cinco años los médicos demuestren que están capacitados para ejercer laprofesión. Todos losmédicos tenemos el debermoral y el compromiso ético de demostrar que estamos actualizados ”. Para defender “estas pruebas objetivas basadas en mínimos”, en el congreso de SEMERGEN, celebrado este octubre en Granada, hanpresentadounprimer estudiopilotode200médicos quehan aprobado el mapa de competencias: “ Es un camino que no tiene retorno. Tenemos que exigir a nuestros socios que se mentalicen y culturicen sobre la formación continuada” . El aumento del presupuesto para AP es otra de las demandas. “Queremos poner al paciente enel centrodel sistema, pero estamos estancados porque no hay presupuesto. Necesitaríamos un incre- mento del presupuesto, que está en torno al 14-15%, al 20-21% en dos o tres años, y luego al 25%” , explica Llisterri. Pero para ello hay que recortar el presupuesto hospitalario, y es donde entran las decisiones políticas: “ Por esto, también pedimos que los gerentes sean nombrados cientí camente, con un concurso, y que haya un MIR de gestión” . Promover la AP En cuanto a las relaciones con losmédicos del entornohospitala- rio, SEMERGEN aboga por“ promover la interacci ón de niveles, que es lo más rentable para sistema y pacientes”. Su propuesta es que médicos de familia y médicos hospitalarios tengan encuentros periódicos donde se traten los temas más importantes en la pa- tología, sobre todo en las crónicas, que son las que preocupan más en este momento y de cara al futuro . “ Insu ciencia cardiaca, EPOC, diabetesyenfermedadesdegenerativas son lasenfermedades que tenemos una plétora importante que tratar coordinadamente conespecializada” , concreta el doctor, quien asegura que la clave se encuentra en“ atender al paciente enel nivel quemejor le vaya” y promover que“ los pacientes, cuando tienenunaurgencia, acudan antes a AP y no a urgencias” . Si esto se llevara acaba, explica, la demanda de urgencias se reduciría entre un 30 y un 40%. “ La grandiferenciaes queuna consultaenAPestáen tornoa los 20-25€ y una en hospital, a 100-150€, sin pruebas” . A pesar de todo lo que queda por hacer, Llisterri se muestra esperanzado y asegura que el futuro es positivo siempre que se apueste por la formación y la calidadde los facultativos:“ Paraeso trabajamos las sociedades cientí cas. Para ser las intermediarias entre la industria farmacéutica y los médicos y que estos puedan tener una formación de calidad ”. + “Hay que exigir que la Medicina de Familia se conozca y se imparta por médicos de Familia en la universidad”