IM MÉDICO #22

im MÉDICO | 22 [ ANUARIO 2016-17 ] 7 La naturaleza biotecnológica de estos fármacos innovadores, y el hecho de que su procedimiento de autorización es centralizado, determina que su aprobación sea efectiva con igual rango para todos los países de la UE. Esto, unido a las patologías para las que están indicadas, motiva que su prescripción esté sujeta a control hospitalario y muchas veces sometida a condiciones como los informes de atención especializada, o visados de inspección. Trabas que en determinadas circunstancias son percibidas por clínicos y pacientes como barreras de acceso a la innovación. Entre el consumo y el gasto En 2020, se calcula que el consumo hospitalario en España se acercará a los 11.000 millones de euros, lo que supondrá un crecimiento anual del 4%. Aunque no cabe confundir consumo hospitalario, informado puntualmente por la firma IQVA, la anti- gua QuintilesIMS, con gasto farmacéutico hospitalario, del que da cuenta la Administración central cadames, sí cabemencionar que en esa proyección, ya se registró un gasto en 2015 que se situó en el 5,7%, frente al 6,7% que se anotó un año después. Correspondiendo estos dos porcentajes al gasto efectuados por los hospitales de todas las administraciones del Estado. En lo concerniente al primer semestre de 2017, el consumo farmacéutico hospitalario se situó en un terreno de transición protagonizado por áreas de gran consumo incremental como la Oncología y las Terapias biológicas para las enfermedades autoinmunes (AIB). Además de las grandes patologías de base vírica como la Hepatitis C y el VIH-Sida, donde la innovación experimentó plazos más acelerados, con cuadros de mejoría general de los pacientes, sino curación, y menores impactos en la demanda de tratamientos. A junio de este año el gasto farmacéutico hospitalario ascendió a cerca de 3.105 millones de euros como gasto devengado neto. Entendido este gasto farmacéutico hospitalario como gasto devengado derivado de medicamentos financiados con fondos públicos en los hospitales del Sistema Nacional de Salud. Dicho gasto devengado incluyó el realizado por todas las unidades cla- La Oncología amplió su cuota de mercado dentro de un incremento de consume casi plano sificadas como Administración Pública en términos de contabi- lidad nacional. Posibilidades de intervención Está previsto que el mercado farmacéutico hospitalario se estabiliceen lospróximos años, en virtud de factores modu- ladores, como la entrada de nuevos genéricos y biosimila- res y posibles políticas de con- tencióndel gasto farmacéutico que se orquesten desde la perspectivadel regulador; o, tal vez, conel avancede la gestión centralizadade insumos farma- céuticos hospitalarios, entre otras posibilidades. Frente a las fuerzas que operan en sentido contrario para disparar el con- sumo: la llegada de las nuevas moléculas innovadoras y la dinámica demográfica inclina- da hacia el envejecimiento y la cronificaciónde las patologías. Evolución mercado hospitalario por áreas terapéuticas Cuota de mercado MAT noviembre 2016 Crecimiento MAT noviembre 2016 Cuota de mercado MAT junio 2017 Crecimiento MAT junio 2017 Oncología 20,7% 16,8% 22,7% 16,9% VIH 11,2% 6,0% 11,4% 2,7% Hepatitis C 18,0% -10,6% 13,2% -42,5% Terapias biológicas (AIB) 10,0% 7,3% 10,9% 11,6% Esclerosis Múltiple s/d s/d 4,9% 6,0% Resto mercado s/d s/d 37% 7,1% La cronificación en Sida-VIH reduce su consumo hospitalario