IM MÉDICO #22

im MÉDICO | 22 [ ANUARIO 2016-17 ] 89 nuevo plan de la especialidad contempla también un abordaje del paciente crónico en la farmacia hospitalaria, que ha crecido exponencialmente en estos últimos años. Esto ha sido debido principalmente a la implicación de los propios profesionales en la asistencia, la atención y el seguimiento de los pacientes, así como a la especialización de la farmacología, “lo que ha traído comoconsecuenciaque se requierapersonal expertoen terapéutica en áreas más concretas. Esa necesidad es lo que ha permitido que surja demanda de más farmacéuticos hospitalarios” , considera Delgado, para quien incorporarse de manera más concreta a cada área terapéutica es el gran reto de la farmacia hospitalaria. Especialización su ciente “Ese reto pasa por poder tener un número de personas que tengan formación y especialización su cientes para hacer un seguimiento de un tipo de pacientes concretos” , asegura. Y, en este sentido, también señala como otro de los retos la incorporación de sus profesionales a la actividad clínica deunamanera “máspresencial y más concreta para poder hacer un seguimiento de los pacientes, colaborar en ello y lograr medir los resultados”. Retos a los que los profesionales de la farmacia hospitalaria se enfrentan con la especialización como un problema de base. “Estamos enmuchas ocasiones organizados por áreas asistenciales y quizá no siempre podemos llegar al punto que nos gustaría, que es involucrarnos muchomás en la clínica, porque posiblemente no hay personal su ciente para poder realizarlo de una manera más práctica” . Esta circunstancia limita la presencia en las plantas hospitalarias, el seguimientode los pacientes o el asesoramiento al personal sanitario de una manera más presencial. Sistemas de información “Estamos trabajando en los sistemas de información pero la in- tención es pasar a tener realmente una presencia física en todas las unidades y hacer un asesoramiento más personal tanto a los pacientes como a los profesionales” , dice. La farmacia hospitalaria también se enfrenta a la adherencia al tratamientode los pacientes crónicos. “Esunproblemasobreel que se trabaja mucho en los pacientes externos que están controlados por el hospital” , explica Delgado, que considera que entre los avancesdestacael seguimiento realizadosobre todoenpacientes conVIH. Delgadomenciona iniciativas como las aplicaciones que ayudan a los pacientes al cumplimientode la adherencia al trata- miento y considera importante la coordinación con la farmacia comunitaria, “que también está haciendo un llamamiento a tener un nuevo papel en el seguimiento de los pacientes”. El papel del farmacéuticohospitalarioen lagestiónde los produc- tos sanitarios es otra de las cuestiones que se han puesto sobre la mesa del debate a lo largo del año. En opinión de Delgado, aún es una oportunidad por explorar. “La farmacia hospitalaria no está involucrada en esa gestión más que de manera puntual y anecdótica, aunqueexistengruposqueestán intentando involucrar- se más y estudios de especialización en productos sanitarios. Es un áreaque requiere demucha especialización técnica y de criterios de incorporación al igual que con los medicamentos”. Servicio de referencia El servicio de Farmacia Hospitalaria de Son Espases, el cual Olga Delgado lleva dirigiendo siete años, está formado por 80 per- sonas, de las que 25 son farmacéuticos, e integra también a los que trabajan en atención primaria y en centros sociosanitarios. “El servicio está dividido por áreas clínicas, con lo que tenemos farmacéuticos especialistas en pediatría, oncología, hematología, medicina interna, urgencias y cuidados críticos. También le damos mucha importancia a los sistemas de información del médico y de prescripción” . Dos de los farmacéuticos de Son Espases trabajan con el servicio de informática para que los sistemas de prescrip- ción se lleven a cabo demanera homogénea en todo el hospital: “La tecnologíaesunaherramienta imprescindibleenestemomento, tantoque los sistemas deprescripción seanadecuados comoque la robotizaciónde loquehacemosnospermita trabajar conseguridad y garantías para el paciente”. La especialización también es una de las características de este servicio. “Somos cuatro los especialistas BPS, una formación a la que ledamosmucha importancia” , indicaDelgado, que considera que, si algo les distingue de otros servicios de farmacia hospita- laria, es sin duda haber puesto enmarcha esta estructura y saber aprovecharla. Labor investigadora “Nuestra ambición está en poder llegar a todos los servicios clínicos y con una especialización adecuada, para que la prescripción sea adecuada y se le facilite al médico” , valora, indicando que el ser- vicio también realiza una labor considerable en el ámbito de la CCAA, “ya que tenemos un papel importante enmuchas tomas de decisiones a nivel autonómico”. Asimismo, el servicio también estámuy ligado a la investigación en programas de intercambio terapéutico y en evaluación de medicamentos, con una implicaciónmuy alta en los trabajos del grupoGénesis, “donde destacan las áreas de investigación relacio- nadas con la informática y la atención primaria, con detección de pacientes de riesgo y con un programa de seguimiento de paciente crónico oncológico en el ámbito de atención primaria” . Entre los planes más inmediatos destaca un proyecto con pa- cientes crónicos complejos que se agudizan en un momento determinado. El objetivo es realizar una revisión sistemática de estos enfermos y adecuar el tratamiento a los criterios de revisión de tratamiento crónico. “ Lo que siempre tengo en la cabeza es poder aportar un farmacéutico en aquellos servicios que lo vayan requiriendo” , asegura Delgado. + “Estamos en muchas ocasiones organizados por áreas asistenciales y quizá no siempre podemos involucrarnos mucho más en la clínica”