IM MÉDICO #23

im MÉDICO | 23 39 Crecer frente al dolor Según datos de mercado nacional en oficinas de farmacia, aportados por la firma multinacional IQVIA, hasta hace poco denominada QuintilesIMS, el mercado de los Medicamentos analgésicos logró un crecimiento en valor del 4%, a MAT de octubre de este año. Esto significó registrar unas ventas muy próximas a los 619 millones de euros. En términos de volumen, se vendieron más de 160 millones de unidades de analgésicos, con un crecimiento del 1,9%. Nuevamente, las clases terapéuti- cas más importantes volvieron a ser los Analgésicos no narcóti- cos y antipiréticos, los Analgésicos narcóticos y, a considerable distancia, los medicamentos para Antimigrañosos. A unque la sustitución del cartílago herido por la artrosis sólo se contempla por medios quirúrgicos en los casos más graves que requieren prótesis artificiales, o la elimi- nación de los osteocitos o rebabas óseas, es mucho lo que se puede hacer desde el arsenal farmacológico y terapéutico para aliviar la vida de las personas afectadas por esta enfermedad degenerativa y su función articular. Razón por la que los anal- gésicos experimentan destacables crecimientos en ventas a lo largo de los últimos años. A la espera del medicamento que pueda reconstruir el cartílago hasta espesores propios de edades juveniles, el tratamiento del dolor que causa la artrosis oscila entre diferentes opciones. Se destacan en ese objetivo los analgésicos tópicos como el Diclofinaco sódico (Voltarén), el resto de AINEs, antiiflamatorios no esteroideos, los analgésicos narcóticos, especialmente para casos muy dolorosos, como las artrosis de rodilla y cadera, ade- más de las inyecciones de corticosteroides y ácido hialurónico, y sin olvidar la posibilidad de inhibición de las prostaglandinas, aceleradoras del proceso degenerativo. En cuanto a los princi- pios activosmás usuales, el ColegioAmericanode Reumatología recomienda el Acetaminofén como analgésico más común en EE.UU . para el dolor leve a moderado por artrosis, aunque este no figura entre los medicamentos a los que a continuación se hace alusión, dentro del mercado español. MERCADO ANALGÉSICOS TOP 3 PRODUCTOS Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Analgésicos narcóticos Antimigrañosos ENANTYUM TARGIN MAXALT NOLOTIL PALEXIA RETARD ZOMIG ZALDIAR ABSTRAL ALMOGRAN 3 clases terapeuticas a nivel 3 del mercado de ANALGESIA Fuente: IQVIA, sell out, NPA Según ventas en euros PVL a MAT 10/2017 El mercado de la analgesia creció un 4% en valor y un 1, 9% en volumen a octubre de 2017 Tipología del dolor El tipo de dolor se clasifica en cada caso según su duración, patogenia, localización, curso, intensidad, pronóstico de control del mismo y far- macología. Según su duración • Agudo • Crónico Según su patogenia • Neuropático • Nocioceptivo • Psicógeno Según la localización • Somático • Visceral Según el curso • Continuo • Irruptivo Según la intensidad • Leve • Moderado • Severo Según factores pronósticos de control del dolor • Dolor difícil • Complejo Según la farmacología • Responde bien a los opiáceos • Parcialmente sensible a los opiáceos • Escasamente sensible a los opiáceos