IM MÉDICO #24

ICTUS im MÉDICO | 24 20 La OMS estima en que los próximos 25 años la incidencia del ictus se incrementará un 27% adecuada. Asimismo, la prevención secundaria debería protocoli- zarsemediante el consenso de Atención Primaria y especializada. Además, la atención del ictus requiere la adopción de planes de rehabilitación personalizados, a fin de lograr los mayores bene- ficios y lasmenores secuelas. Deberían establecerse losmecanis- mos y recursos apropiados para incorporar terapia ocupacional, logopedia y fisioterapia de alto rendimiento a la rehabilitación de aquellos pacientes que han sufrido un ictus. El Código Ictus forma parte de una serie de acciones de preven- ción del ictus enmarcadas en la Estrategia Ictus, que se comenzó a implantar en 2008 y que en 2014 había cubierto el 60% de las necesidades previstas. Daño cerebral adquirido El DañoCerebral Adquirido (DCA) es una situación clínico-funcio- nal que puede ser ocasionada por diversas causas. El 80% de los casos deDCA son debidos a ictus o enfermedad cerebrovascular aguda, cuya incidencia yprevalencia aumentaproporcionalmen- te al incremento de la esperanza de vida de la población. Tras la fase aguda de la enfermedad o proceso patológico que origina el DCA, quienes la han sufrido quedan inicialmente con diversos tipos de déficit y de intensidad variable, que pueden mejorar en función de distintos parámetros como el grado de afectación, la edad, y la comorbilidad de la persona, así como de la aplicación de terapias adecuadas. La valoración de pacientes en esta situación, así como el diseño y aplicación de las terapias más adecuadas dirigidas a la recuperación motora, funcional y cognitiva, es lo que se denomina“Neurorrehabilitación”(NRHB). Actualmente, la alternativa científicamente demostrada más eficaz para el tratamiento de pacientes con afectación deDCA es la neurorrehabilitación en sus distintas modalidades y técnicas. Esta disciplina requiere de una serie de conocimientos y habili- dades específicas así como de un equipamiento e instalaciones ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. TASA DE MORTALIDAD POR 100.000 HABITANTES SEGÚN CCAA. TASA BRUTA. 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Andalucía 71,3 69,2 70,6 66,8 66,8 68 Aragón 87 82,9 79,1 77 75,9 78,4 Asturias 96,9 87,4 92,2 86,1 87,8 90,2 Baleares 51,1 42,1 48,2 40,9 40,5 41,7 Canarias 31,4 30,4 30,8 29,6 32,8 37,2 Cantabria 80,9 79,8 72,6 68,1 72,7 75,6 Castilla-La Mancha 70,5 64,8 68,2 65,2 66,4 66,7 Castilla y León 79,9 77,2 78,4 77 76,1 75,8 Cataluña 53,4 53,1 54,1 52,8 52,4 53,6 Com. Valenciana 68,6 63,1 62,4 56,7 57,2 60,2 Extremadura 88,1 79,3 87,1 84,9 81,6 90,4 Galicia 102,6 98,7 105 98,7 85,8 81,2 Madrid 37,9 35,1 36,5 35,9 37,6 40,5 Murcia 61,7 57,2 61,6 52,3 52,2 55,5 Navarra 71,5 64,7 62,7 60,6 56,4 62,7 País Vasco 63,3 66,4 65,6 60,1 60,3 64,5 La Rioja 84,4 76,9 76,2 65 68,1 80,6 Ceuta 49,6 45,8 41,6 33,1 44,9 40,2 Melilla 27,1 39,9 30,2 35,9 47,6 41,3 Total 64,8 61,7 63,1 59,8 59,4 61,3 Fuente: Indicadores de salud 2017. MSSI.