IM MÉDICO #24

ICTUS im MÉDICO | 24 28 VENTAS en miles MERCADO AGENTES ANTITROMBÓTICOS (Diciembre 2016 - Noviembre 2017) CUOTA DE MERCADO Fuente: IQVIA, sell out, NP. Elaboración: IM Médico Según ventas en euros PVL a MAT 11/17 Unidades Valor BAYER 16,3% SANOFI-AVENTIS 28% OTROS (52) 21,5 % ROVI 13,6% BOEHRINGER INGELHEIM ESP 7,9% BRISTOL- MYERS SQUIBB 12,7% BAYER 40,5% SANOFI-AVENTIS 9,8% OTROS (52) 28,8 % ROVI 16,9% BOEHRINGER INGELHEIM ESP 1,6% BRISTOL- MYERS SQUIBB 2,4% Unidades Valor BAYER 16,3% SANOFI-AVENTIS 28% 2) % ROVI 13,6% BAYER 40,5% SANOFI-AVENTIS 9,8% OTROS (52) 28,8 % ROVI 16,9% BOEHRINGER INGELHEIM ESP 1,6% BRISTOL- MYERS SQUIBB 2,4% TOTAL OTROS (52) BOEHRINGER INGELHEIM ESP BRISTOL-MYERS SQUIBB ROVI BAYER SANOFI-AVENTIS Unidades Valor Evolución de las ventas -5,7% 0,5% -7,8% 11,5% 46% 46,3% 11,1% 11,1% -0,6% 10,5% 4.659 19.275 1.167 771 40.787 47.650 144.757 84.323 65.668 516.759 8.038 70.132 13.741 111.092 12,2% 14,2% -2,4% 4% la trombectomía mecánica y el creciente arsenal terapéutico disponible permiten mejores pronósticos hoy que en el pasado. Estos recursos clínicos, unidos a una identi cación más efectiva de los factores de riesgo y los diagnósticos más precoces, logran que la carga de la enfermedad sea neutralizada, o al menos ali- gerada, en miles de casos. En ictus existen distintas estrategias de evaluación. En primer lugar, el factor Xa es un tipo de factor de coagulación relacio- nado con la trombina y la formación de los coágulos. Para su control se emplean antagonista de la vitamina K (AVK), ya que dicha vitamina es una parte esencial del proceso de coagula- ción. Eneste aspecto seutiliza la INR, o InternationalNormalized Ratio , para medir el tiempo que tarda la sangre en coagular, otorgando un rango óptimo habitual a cada antagonista de la vitamina K, donde un INR de 2.0 a 3.0 se considera como el más adecuado. Por otro lado, CHADS2 es un método de evaluación clínica de estimación riesgo de ictus en pacientes con FA. Es un acrónimo que incluye todos los factores que inciden en el ictus, con su correspondiente puntuación para determinar el riesgo: fallo cardiaco congestivo (1 punto), HTA (1 punto), edadavanzada igual omás de75 años (1 punto), diabetes preexistente (1 punto) e ictus anterior o accidente isquémico transitorio (2 puntos). De forma que la suma de puntos expresa un mayor riesgo potencial de padecer estos accidentes cerebrovasculares. Como mejora del anterior, el CHA2DS2-VASc es un método de evaluación integral del riesgo de ictus, que también incluye la enfermedad vascular (enfermedadde la arteria coronaria, infarto demiocardio, enfermedadde la arteria periférica oplaca aórtica) con 1 punto; la edad, con otropunto, y el sexo, que suma 1 punto si la paciente es mujer. Finalmente, en la práctica clínica también se emplea la técnica HAS-BLED, por su capacidad para determinar el riesgo a un año de sangrado mayor en pacientes con FA, según variables como la hemorragia intracraneal, la hospitalización, la hemoglobina, el descenso>2g/L y/o la necesidad de transfusión. En el caso de la hipertensión, otorga 1 punto a la tensión arterial alta y no controlada, con sistólica de 160 o más; insu ciencia (abnormal) hepática o renal, con 1 punto por insu ciencia hepática o renal, o 2 puntos por ambas; historial previo de ictus, con 1 punto; sangrado, con 1 punto por antecedentes de sangrado, anemia o predisposición al sangrado; INR lábil, inestable o alto, o tiempo terapéutico en un rango <60%, con 1 punto; edad avanzada (>65 años), con 1 punto, y, nalmente, el consumo de drogas/alcohol con otro punto, cuando se beben ocho bebidas alcohólicas o más a la semana, y dos puntos cuando coinciden en el mismo paciente los dos tipos de consumo. BMS experimentó el mayor crecimiento en la clase B01