IM MÉDICO #24

im MÉDICO | 24 80 COMUNIDAD de atención directa, sino también en los de docencia e investiga- ción” , valora, haciendo hincapié en que se ha conseguido crear una unidad de investigación “que nos está empezando a ayudar también a generar mayor demanda por parte de los servicios clínicos para realizar ensayos clínicos propios y la preparación de medicamentos” . Además, el servicio de farmacia se hace cargo de toda la responsabilidad de los productos sanitarios de todo el área y“ es unade las situaciones de las quenos sentimos también orgullosos porque incorporamos el conocimiento y la profesiona- lidad del servicio”. Un servicio que está formado por 13 farmacéuticos staff y cuatro residentes, uno por año, así como por 20 técnicos de farmacia, cuatro enfermeros y personal subalterno y administrativo. “ Es un servicio de área de dispensación de medicamentos tanto a 38 centrosdeAtenciónPrimariacomoaseis centrosdeasistenciasocial que atienden a 800 pacientes, que también están integrados en la atención de nuestra unidad” , resume Crespo, que añade que dos de los farmacéuticos trabajan en programas de investigación propia de farmacia clínica en colaboración con la Fundación Biomédica Galicia Sur. Crecimiento exponencial Un servicio, además, que es la mejor prueba del crecimiento exponencial de la farmacia hospitalaria en los últimos años. Un crecimiento que Crespo atribuye precisamente a la atención a pacientes con patologías crónicas que están en tratamien- to con medicamentos que requieren de un especial control hospitalario. “Son los pacientes externos y a los que se atiende en los hospitales de día” , recuerda, y tienen diversas y variadas patologías, algunas incluso de las consideradas raras. Crespomenciona la oncologíamédica y la oncohematología; los medicamentos biológicos para el tratamiento de enfermedades inflamatorias sistémicas como psoriasis, la artritis psoriásica; enfermedades reumatológicas como la artritis remautoide, la espondilitis anquilosante, o la artritis idiopática juvenil; enferme- dades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, “y muchas de las patologías de reposición enzimática y otras raras en las que se necesitan tratamientos de preparación y control del servicio de farmacia hospitalaria para su atención en los hospitales de día”. De estas últimas pone como ejemplo las enfermedades de Fabry y de Gaucher, “que no tienen una incidencia muy elevada pero sí una prevalencia importante en la población, sobre todo en estas áreas”. Asimismo, explica que la farmacia hospitalaria también presta una especial dedicación a los tratamientos de esclerosis múltiple, de pacientes con VIH y a “lo que, desde hace unos años, se conoce como el boom de la estrategia terapéutica del sistema nacional de salud” , dice, refiriéndose a los pacientes con hepatitis C. El impulso de la hepatitis C “Su atención ha supuesto una alta especialización y un elevado control infeccioso. Los pacientes de esta enfermedad crónica que hastaahorano tenía tratamiento, que llegabanaderivar haciauna posible situación de trasplante o cáncer hepático, ahora al menos ya tienen una tasa de curación muy importante con los últimos tratamientos que se han comercializado” , considera. “El boom de la farmacia hospitalaria se debe fundamentalmente a este tipo de tratamientos de pacientes que están en el circuito del hospital, de los especialistas hospitalarios y de la propia farmacia hospitalaria, más que de aquellos que se controlan en el centrohospitalariopero se administran en las farmacias comunitarias a nivel domiciliario. El boom se debe a esta especialización para patologías de elevado impacto económico” , matiza. Ello ha dado lugar a que, en los últimos años y de manera para- lela, se haya tendido a la especialización y al acercamiento del farmacéutico a los equipos multidisciplinares de atención a la salud. “El farmacéutico se incorporaal tratamientocompartidocon los equipos de oncología médica y oncohematología, de aparato digestivo, enfermedades inflamatorias o de medicina interna para el control de la hepatitis C” , enumera Crespo, que también men- ciona los equipos de VIH, de neurología para el tratamiento de la esclerosis múltiple y de las unidades de críticos. Finales de los 90 “El farmacéutico también se incorpora a estos equipos para el tra- tamiento conjunto y el seguimiento de los pacientes que están en las unidades demedicina intensivayde reanimaciónparael control de las enfermedades infecciosas o del tratamiento antibiótico o antiinfeccioso de esos pacientes” , explica Crespo, que indica que en el Sergas ya se dieron pasos hace casi 18 años en este sentido. “Desde finales de los años 90 y principios de 2000, el Sergas ha dado pasos para integrar la atención hospitalaria, la primaria y la sociosanitaria, y se ha hecho un avance importante en la atención apacientes crónicos complejos que sehanexternalizadoencentros “Los grandes retos de la farmacia hospitalaria son la atención multidisciplinar y a la individualización terapéutica de los tratamientos” “Hace 18 años, el Sergas dio un paso adelante en la atención a pacientes crónicos complejos que fue una avanzadilla para todos los servicios de farmacia hospitalaria de España”