IM MÉDICO #24

im MÉDICO |24 83 La adherencia, “caballo de batalla” La adherencia al tratamiento es, según Carlos Crespo, “uno de los caballos de batalla del que todo el mundo está preocupado” . El farmacéutico, en su opinión, tiene un papel fundamental: “Es una situación de coparticipación y colaboración entre farmacéutico, paciente y médico. El farmacéutico contribuye a la adherencia al tratamiento como el profesional que quizá está más próximo al seguimiento del paciente. Los médicos que diagnostican tratan, pero quizá no ven al paciente tantas veces repetidas como los farmacéuticos en la dispensación. Por eso, en ese contacto con el paciente que más o menos puede ser mensual, adquiere ese prota- gonismo para verificar y apoyar la adherencia al tratamiento” , explica. En la adherencia al tratamiento, añade Crespo, también son importantes la informática clínica y la robotización puesto que ayudan a incrementar la segu- ridad del proceso “al minimizar los errores en la preparación, la verificación y el seguimiento del tratamiento de los pacientes. Es una de las herramientas claves para que el tratamiento farmacoterapéutico sea lo más seguro posible” . de asistencia social o pacientes sociosanitariosode largaestan- cia de residencias de la tercera edad” , añade, “y ese es uno de los grandes avances por el que en su momento apostó el Ser- gas y fue una avanzadilla para todos los servicios de farmacia hospitalaria de España” , valora. Los retos Seguridad, calidad y atención en la preparación de medica- mentos, sobre todo pensando en los específicos para cada paciente, son los retos que, según Crespo, afronta la far- macia hospitalaria en la actua- lidad. “La farmaciahospitalaria siempre se caracterizópor unagran especificidad en el control y en la preparación de fórmulas ymás ahora, con todos los avances de medicamentos biológicos que requieren de una individualización terapéutica” , asevera Carlos Crespo. De hecho, indica que las unidades de farmacia hospitalaria cada vez están apostando más por la preparación centralizada de medicamentos para su uso, tanto en las unidades de hospitalización como en los hospitales de día. “Prueba de ello es el gran desarrollo de los hos- pitales de día de oncologíamédica y oncohematología, pediatría, oncopediatría, hematología, urología o medicina interna, en los queseadministrantratamientos ypreparacionesdemedicamentos realizadas para cada uno de los pacientes” , recuerda, insistiendo enque el gran retoque tiene por delante la farmacia hospitalaria es precisamente “acercarse a la atención multidisciplinar y a la individualización terapéutica de los tratamientos. Esa es la gran aportación que la farmacia hospitalaria puede hacer para opti- mizar el tratamiento de los pacientes, y hacerlo ya no solamente efectivo, porque eso en la práctica clínica ya está demostrado, sino también eficiente” . Presupuestos finitos En definitiva, acercar los tratamientos al paciente de manera individualizada y “almejor precio y calidadposibles” . Una labor en la que el farmacéuticohospitalario, dice, está cada vezmás impli- cado. “Lasorganizacionessanitariascadavezsonmásparticipativas y el farmacéutico está tambiénmás integrado en toda la cadenade la terapéutica farmacológica” , asegura Crespo. “El farmacéutico es unprofesionalmuyversátil, queseadaptamuybienatodos los cam- bios. Su formación se lopermite, conoce elmedicamento y también los productos sanitarios. Y aporta mucho valor en el conocimiento y la decisión de cuáles hay que utilizar” , añade. No en vano, explica que los farmacéuticos participan cada vez más en la toma de decisiones de la selección de los productos sanitarios:“ Yaparticipaban, perocadavez estánmás integrados en latomadedecisionesde laselección, lapreparacióny lapuestaadis- posicióndelmedicamentoa travésde los equiposmultidisciplinares de atención al paciente. El farmacéutico está ya plenamente inte- gradoenesacadenay el valor que estáaportandonadie lodiscute” . Nopasa por alto, en todo caso, que el obstáculomás importante en esta labor in crescendo es el económico. “La disponibilidad presupuestaria de siempre es finita. Los presupuestos son finitos. Concretos. La atención farmacéutica requiere por supuesto de medicamentos y todos conocemos cuál es su coste y que cada vez es mayor” . Por ello, sostiene que el mayor impedimento es conseguir que la atención farmacéutica y el tratamiento farma- cológico sean sostenibles. “El farmacéutico, ante ese presupuesto finito, aporta la idiosincrasia propia de la especialidad, que es la eficiencia” , afirma. +