IM MÉDICO #25

DERMATOLOGÍA im MÉDICO | 25 16 El melanoma normalmente se presenta en poblaciones de raza blanca, y su incidenciamás baja se registra en los países medite- rráneos, donde sus habitantes tienen predominantemente una piel más morena. Comparado con la mayoría del resto de tipos de cáncer, el mela- noma afecta apersonas relativamente jóvenes. Es unode los tipos decáncermás frecuentes en jóvenes adultos (<40años) y lamitad de los casos se diagnostican a europeos de menos de 60 años. Lamayoríade losmelanomas están causados por una exposición excesiva e intermitente a la radiación UV, tanto del sol como de fuentes UV artificiales, como las cabinas debronceado. El aumen- to de la incidencia del melanoma durante el último medio siglo se ha atribuido principalmente a cambios socioeconómicos en el estilo de vida, conforme a los cuales la actitud de las personas frente al sol ha pasado gradualmente de evitar el sol a buscarlo. El diagnóstico precoz, la mejora en el control, el aumento de la concienciaciónpública, elmayor usode laexposicióna las cabinas de bronceado y el aumento de la radiación UV ambiental (adel- gazamientode la capa de ozono) se consideranotros impulsores de esta tendencia alcista. Sin embargo, este incremento parece habersenivelado recientementeenvarios países del norteyoeste de Europa, donde las tasas de melanoma se han estabilizado, especialmente en las nuevas generaciones. El melanoma es también el tipo de cáncer de piel más letal. En total, 22.212 europeosmurieronpormelanoma cutáneoen2012. Afortunadamente, las tasasdemortalidadsonmás favorablesque las de incidencia: las primeras se han estabilizado en la mayoría de los países de Europa, aunque continúan creciendo entre los pacientes con edades más avanzadas. Dentro de Europa, los pa- trones demortalidade incidenciadelmelanomanocoinciden: los países del Este registran, comparativamente, tasas demortalidad elevadas, dada su baja tasa de incidencia, debido, en general, a que el diagnóstico se produce en una fase más tardía (tumores más avanzados y de peor pronóstico). Es la región de Europa con el mayor potencial de mejora en lo que a la detección y el tratamiento respecta. En España, la tasa ajustada para la población mundial tipo in- dica que fallece una persona por cada 100.000 habitantes por melanoma (0,9%de las muertes por cáncer). La supervivencia al Encuesta“Clear about Psoriasis” Es la encuesta mundial más extensa realizada hasta la fecha con personas que padecen psoriasis moderada o grave. Han participado 8.338 personas en 31 países, con el apoyo de 25 grupos de pacientes de todo el mundo. Las principales conclusiones, en ámbitos como discriminación, expectativas de tratamiento, relaciones, vida laboral o salud mental, son: • A un 45% le han preguntado si su enfermedad es contagiosa. • El 84% de las personas con psoriasis padecen algún tipo de discriminación o menosprecio. • Un 34% ha sido señalado en la piscina. • A un 16% se le ha denegado un servicio de estética, peluquería o la atención en una tienda. • Como promedio, los pacientes consultan con tres médicos diferentes y prueban cuatro tratamientos antes de lograr uno que funcione. • Solo un 45%de las personas con psoriasis considera que lograr un blanqueamiento total o casi total de la piel es un objetivo realista. • A un 25% le costó más de cinco años lograr un tratamiento que consiguiera un blanqueamiento total o casi total de la piel. • Un 23%de las personas con psoriasis sigue siendo tratado por su médico de cabecera en lugar de un dermatólogo. • El 43% del total de los encuestados afirma que la psoriasis ha afectado a sus relaciones, y de este porcentaje el 15% afirma que su pareja dio por finalizada una relación a causa de la psoriasis; un 33% se siente mal como marido/mujer o pareja; un 50%evitamantener relaciones sexuales o íntimas; y un 27% no soporta la idea de que alguien pueda tocar su piel. • El 54% de los encuestados considera que la psoriasis ha afectado a su vida laboral, y de este porcentaje un 18% están preocupados por la posibilidad de perder su empleo, un 14% es destinado a tareas que limitan su interacción con otras personas, un 23% son objeto de bromas por parte de personas de su entorno de trabajo, y el 38% no considera que sea totalmente productivo a causa de las molestias que le genera el picor. • Al 38% de las personas con psoriasis se le ha diagnosticado algún tipo de problema psicológico asociado. • A un 25% se le ha diagnosticado ansiedad y depresión. • El 16% se mantiene alejado de la sociedad. F uente: Encuesta Clear about psoriasis. Skin to live in. Novartis. En España se diagnostican alrededor de siete nuevos casos de melanoma por cada 100.000 habitantes cada año